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乳腺癌手术后还需要化疗吗
发布日期:2017-04-19 16:25:00

  也许很多乳腺癌患者会有疑问,我已经做过化疗,而且效果也非常好,为什么还要做手术呢?那么在这里,我们就来解答一下这些患者的疑问吧。

  有大部分的患者,经过一定疗程的新辅助化疗后,肿块会有不同的缩小,甚至会完全消退。

  

乳腺癌手术后还需要化疗吗

 

  但是无论化疗后疗效如何,再做手术切除都是必不可少的。因为就算是临床肿瘤完全消退了,也无法完全确保其没有肿瘤细胞残留。

  经过化疗后再手术,不仅能够完全切除残留的肿瘤组织,还能通过切除标本的病理评估和免疫组化检测,从而能够指导后续进一步的治疗决策。

  事实上,乳腺癌新辅助化疗的真正目的是,为了让不适合手术的患者提高手的术切除率,让无法进行保乳手术的患者能够获得保乳的机会。而且手术的方式,需要结合医师的评估与患者的意愿进行慎重的选择。

  有原发肿瘤局限和肿块消退明显的患者,经过手术前完善的影像学评估,且能够排除保乳禁忌后,可以考虑进行保乳手术以及术后放疗。

  

乳腺癌手术后还需要化疗吗

 

  对于这些患者,完整的切除肿瘤、保证手术切缘没有残留的肿瘤细胞,同样是保乳手术最为基本和重要的原则。

  要强调的是,认为肿块在进行新辅助化疗后完全“消退”,就意味着已经治愈无需再手术这一观点是非常错误的,而且非常危险。

  因为有一部分患者在进行新辅助化疗后,通过体检或磁共振、B超等影像学检查评估中显示肿瘤已明显缓解的患者,在手术的切除标本中,仍有不同程度的肿瘤组织残留。而这部分残留的肿瘤组织假如不切除的话,可能会成为以后复发转移的根源。

  所以,新辅助化疗后的手术,不仅是治疗手段,同时也是新辅助治疗模式的延续,对于评估新辅助化疗疗效起到非常重要的作用。在这里强调的是,在经过新辅助化疗后,患者身体耐受程度已经是到达最低点,因为在再次手术之前,最好是能调理一下,营养需加强,补硒也不可少,可以给病人买点麦芽硒补充,改善体质的同时,对于化疗副作用也有良好的缓解。

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