2021.3.9 南通发布
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      平躺着好好睡一觉，对普通人来说再简单不过，却是慢阻肺患者陈大叔时隔一年多才再次实现的愿望。“这一年多我真是受罪啊，咳嗽、喘得厉害，不能躺着，只能天天跪趴在床上，脸朝床单背朝天，连天花板都看不到，这次幸好来六院了，遇到技术高超的医生、这么细心的护士，真的非常谢谢你们！”9日，在南通六院（上大附院）呼吸与危重症中心十九病区，即将出院的陈大叔满面笑容，“我现在别提有多高兴了！”

      四百多个日夜，没睡一个安稳觉
      跪趴着，满头大汗，喘着粗气，时不时地干呕，一脸痛苦……这是一周前陈大叔入院时的样子。

      “他这种体位已经一年多了，根本无法像我们一样能躺着睡觉，四百多个日子都是这样，没有睡过一个安稳觉。”陈大叔的妻子告诉医生，“我们也是没有办法，为了减轻他的痛苦，去过几家医院，还特地买了一个乳胶垫子给他跪趴在床上，真是受罪啊！我也不知道怎样才能减轻他的痛苦，请你们帮帮他！”

      陈大叔患有多年的慢性阻塞性肺病，一周前，他明显感到自己胸闷、气急加重，连趴着都不能缓解，于是在妻子陪同下来到南通六院（上大附院）就诊，经详细检查后诊断为慢性阻塞性肺病并发自发性气胸，需立即行胸腔闭式引流术。对于单纯气胸患者采取的常规胸腔闭式引流术，操作时需要患者采取仰卧位。可陈大叔的体位……难道只能保守治疗了吗？
 
 
 
      特殊体位手术，奢望成为现实
      “之前有两次也是这样，看了几家医院，医生见我压缩面积不大，体位又不适合操作，每次都是保守治疗。”陈大叔叹着气，“唉，我不奢望还能躺着睡。”

      呼吸与危重症中心十九病区副主任史广林和缪雨青、严伟医生一起仔细研究了陈大叔的病情、CT影像、详细查体后，决定采取非常规手段让陈大叔保持胸膝位在背部放置胸腔闭式引流管，并与陈大叔及其家属详细解释了手术的必要性和可行性。术中，他准确判断患者处于胸膝位时气体的位置，精确定位膝胸卧位的穿刺点，顺利完成全部操作。陈大叔胸腔内气体不断排出，血氧饱和度也一点点上升，慢慢觉得能缓过气来了。

      术后，陈大叔一开始仍处于胸膝位跪趴着，一个小时后竟自己慢慢地就翻过身来了，半坐着靠在床上。护士发现后焦急地询问：“您怎么转换体位了？不胸闷气急了吗？怎么不打呼叫铃喊我们呢？”他开心地说：“哎呀！没事，我就感觉我能喘上气了，感觉又活过来了。”

      术后第二天复查CT，提示陈大叔肺膨胀良好，第三天就顺利地拔除闭式引流管，继续进行抗炎平喘治疗了一周，陈大叔的病情明显好转。即将出院，他激动不已：“一年多了，我连天花板都看不到，以后我终于能躺着睡个安稳觉了！”

2020.3.10 江海晚报A7
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2021.3.10 现代快报新媒体
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