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南通市第六人民医院神经外科摘除巨大脑膜瘤,有成年人拳头那么大!
发布日期:2017-01-16 10:03:05

  今天,南通发布记者从南通市第六人民医院获悉,该院成功进行了一例巨大脑膜瘤切除术,肿瘤达5.2X5.7X6厘米,接近一成年人拳头大小,在我市实属少见。目前,患者恢复良好,即将出院。

  去年12月上旬,62岁的冒阿姨因双下肢无力、不能行走,在当地医院做CT检查时发现颅内有一个巨大肿瘤,医生让他们马上到南通大医院治疗。没想到短短数天后,冒阿姨病情变化,突发癫痫持续状态,全身肢体严重抽搐,被家人连夜送到了南通市第六人民医院神经外科。在做了头部磁共振检查后,发现颅内巨大肿瘤最大直径达6厘米,差不多有成人拳头般大小,已经侵占了颅底及额部的大部分。肿瘤的肆虐侵袭,已经使颅内正常组织失去代偿功能,导致了昏迷和癫痫,必须尽快接受手术治疗,否则,生命会受到严重威胁!

南通市第六人民医院神经外科摘除巨大脑膜瘤,有成年人拳头那么大!

  “手术有着极高的难度和风险。”六院神经外科主任陈飞介绍,患者入院时人已经昏迷,核磁显示巨大肿瘤生长在颅底部位,术中暴露肿瘤困难,而且肿瘤血供丰富、生长时间较长,质地坚硬,与颅底脑膜和重要结构紧密粘连,大大增加了手术的难度和复杂度,术中可能因颈内动脉或大脑前动脉破裂导致大出血死亡;手术后病人也可能会出现长期昏迷、视力障碍、听力损害、呼吸障碍、饮水咳呛、瘫痪等并发症,最终导致严重的残疾。所以手术不仅对患者是一个考验,对医生来说,更是一种挑战。有着20余年丰富临床经验的陈飞主任在带领团队医生们认真讨论病情后决定:全力手术挽救患者,并制定了缜密的手术方案和手术后护理措施。

  为了避免患者因再次抽搐等因素导致颅内压力骤升诱发脑疝,危及生命,神经外科短时间内组成手术小组,在麻醉科、手术室、检验科、病理科、ICU等多科室的全力配合和支持下,为患者施行了“冠状切口开颅巨大嗅沟脑膜瘤切除术”。

南通市第六人民医院神经外科摘除巨大脑膜瘤,有成年人拳头那么大!

  术中,神经外科团队从纵横交错的神经和血管上,将肿瘤从神经和动脉上小心翼翼地剥离。为了最大限度地减少肿瘤出血,剥离、止血、切除……手术团队在肿瘤最坚硬、出血较凶猛的部位,以毫米为单位进行着手术,如一场精工细作的雕刻。就这样,剥离、止血、切除反复进行着,历时约7小时,团队顺利将肿瘤完整切除。经过重症监护室(ICU)术后3个小时的恢复,患者很快清醒,拔出气管插管,可同医生对答。

  这是一场南通市第六人民医院神经外科团队超极限的战役,这是一个高风险下不畏艰险、挑战生命禁区,再造生命的历程。陈飞主任感慨地告诉记者,这一手术是他做神经外科手术20多年来最大、手术时间最长的一例,整个团队抱着战胜疾病的信念,成功挑战了巨大肿瘤。

南通市第六人民医院神经外科摘除巨大脑膜瘤,有成年人拳头那么大!

  “一般脑膜瘤属于颅内良性肿瘤,生长非常缓慢,患者早期无明显临床症状出现,特别是位于神经功能哑区的肿瘤。因此,一旦发现时肿瘤都比较大。只有当肿瘤长到了一定的程度,对周围组织产生压迫,或压迫血管引起循环障碍才会有影响。”陈飞主任提醒说,一旦平时出现了头晕、头痛,恶心、呕吐,行为或精神异常,或伴有视力下降等情况,应该及时到正规医院专科进行就诊,以免延误病情。有条件者可以定期体检,行头颅CT或MRI磁共振检查。

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