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人到中老年,排尿排不出,这种痛苦的经历你有过吗?
发布日期:2022-06-24 15:13:05

  “大夫,救救我,我快被尿憋死了,

  肚子涨得像个气球,都要炸了,

  但就是尿不出来啊!”

  俗话说,活人不能让尿憋死。但因为急性尿潴留,真让尿憋出个好歹的可真不少见。南通市第六人民医院泌尿外科就收治了不少老年男性患者,均因排尿困难、急性尿潴留前来求助。

  什么是尿潴留?为什么会出现尿潴留?出现尿潴留该怎么办?今天就让我们来了解相关知识。

  问

  什么是急性尿潴留?

  尿潴留就是膀胱内积有大量尿液而不能自行排出,简单说就是有尿排不出来。

  急性发作者称为急性尿潴留。它是泌尿外科最常见的急症之一,发病急,发病时膀胱充盈膨胀,患者下腹胀痛,有明显尿意却排不出,异常痛苦,危害性很大,需要紧急处理。

  

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  问

  为什么会发生急性尿潴留?

  简单来看,可以把膀胱看做一个盛水的袋子,尿道就是这个袋子的出水管。如果挤压一下袋子,水就通过出水管被挤出来了。

  但如果这个出水管被堵上了,再怎么挤压袋子,水也出不来。老年男性急性尿潴留主要由前列腺增生引起。

  大夫,救救我

  

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  85岁的王大爷身体向来很好,喜欢养花种草,几年前开始出现尿频、尿不尽、夜尿增多,一场小便要分几次,夜里没法睡个囫囵觉。但因为虽然有时候小便不畅,过两天又好些了,所以就一直熬着,没上医院。

  这一个月来,许是在家搬运花盆劳累过度,出现了反复的排尿困难,肚子涨得像个气球,却怎么也尿不出来。这下,怎么也熬不下去了,在女儿的陪伴下,慕名来到南通六院泌尿外科,找到钱麟主任。

  经过检查,王大爷慢性尿潴留急性加重,双肾积水(肾功能损害)和营养严重不良;巨大前列腺增大,是正常人的8倍大,堵塞了尿道;CT检查发现膀胱变形,积存大量尿液,有750毫升的残余尿(正常人尿憋急了,也仅有400毫升)。

  问

  急性尿潴留该怎么办?

  钱麟主任:俗话说,“活人也能被尿给憋死”,顺畅的小便很重要,不要不把它当回事,能进能出才是好事。只进不出,拖延不治疗,可能出现肾积水逐渐加重,肾功能越来越差,最终发展为尿毒症。首先,有效解决尿潴留最快速的治疗方法就是留置导尿;然后,在解决了尿液引流后,需要进一步寻找并治疗引起急性尿潴留的病因。

  王大爷的女儿:我爸他以前从来不肯上医院,这次一到医院,一插尿管,残留了几天、一肚子的小便就源源不断像泄了闸的河水,湍流而出,20分钟就一袋小便,人一下子舒服了,夜里一躺下来就睡着了,一觉睡到天亮,还打呼呢!

  谢谢你,救了我的命!

  虽然王大爷病情拖了好几年,前列腺巨大增生,是正常的8倍大,已经无法微创手术治疗,但钱麟主任为他做了精细的前列腺部分切除,将尿道周围增生的腺体小心剥离剜除而不损伤尿道,又以精湛的医术将保留部分做了完美的塑形,以达到患者术后自主排尿的目的。

  手术后第3天,王大爷就能下地活动,两周后复查,拔除导尿管,顺利自主小便。

  “病好了,小便通畅了!吃得香,睡得好,精神也抖擞了。谢谢你救了我的命!”王大爷连连竖起大拇指,激动地向钱麟主任表达谢意。

  钱麟主任介绍,前列腺增生症是中老年男性的常见病,主要的表现就是尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等。随着病情发展,到晚期严重影响生活质量,不能自主排尿,出现尿潴留、尿路感染等现象,需要通过手术治疗。

  目前主要有经尿道等前列腺电切手术,经尿道前列腺剜除术。因为尿道就在前列腺的中间,增生的前列腺会影响排尿,这两种手术的目的就是把增生的前列腺去除掉,给尿道留出足够的空间,改善排尿症状,目前这两种手术相对技术是很成熟的。

  老年朋友如果发现排尿不畅,应及早就医,早期可以通过微创手术治疗,创伤小,恢复快,而晚期只能通过传统开放手术来解决。

  

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