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市卫生局对我院进行等级医院评审调研
发布日期:2014-01-14 17:05:11

  1月9日,由市卫生局副局长胡宁彬带队,医院管理、医政、护理、控感管理等方面的专家组成的专家组一行9人对我院进行了等级医院评审调研。院长金琰斐、党总支书记李萍、副院长施军卫、韩元龙以及全院中层干部参加了调研汇报和情况反馈会议。

  金琰斐院长首先代表医院做了迎评工作汇报。重点阐述了两个方面的工作:一是迎评组织实施方面。成立了迎评工作领导小组,下设迎评办、质控办、督查办等组织机构,采用医院评审系统智能分工,分解任务,全院动员,层层落实,形成了强大的迎评工作合力。二是以评促建持续改进方面。严格对照标准,遵循PDCA原理,抓住制度完善、培训、执行、督导检查等关键环节,确保通过医院等级评审取得务实效果。建立了较为完整的质量安全组织网络,调整充实了各专业管理委员会,建立了院、科两级质量管理责任体系,实现医院、职能部门、科室三级质控管理。构建了切实有效的制度与执行体系,共修订完善行政、医务、护理、控感、药事等管理制度、岗位职责、应急预案及诊疗指南、操作规范等800余项,从核心制度开始,制定一批,培训一批,执行一批。开展了行政查房、台账管理、绿色通道、危急值、会诊流程、护理核心制度执行、责任制整体护理、切口感染管理、服务模式、绩效考核等多项规范管理的持续改进工作。

  汇报结束后,专家组分组采取实地查看、查阅台帐资料,抽查病历、现场交流提问等方式,对我院等级医院评审工作进行了全面调研。在调研情况反馈中,专家组成员进行了点评,认为医院布局合理、环境优美,秩序井然,硬件一流,符合二级医院的标准。院领导高度重视迎评工作,亲力亲为,团结合作,职工凝心聚力,目标明确。医院组织健全、台账规范、活动扎实,实现了院科两级管理体系,优质护理服务、院感控制、后勤管理都比较到位。同时,专家组对照二级综合医院评审标准提出了具体的指导意见。

  胡宁彬副局长从三个方面对调研工作进行了总结。一是医院发展运行良好,从医院环境到工作人员精神面貌都有很大改观,医院在管理、质量控制和医疗活动方面较好的完成了政府指令性任务,实现了医院功能。二是医院各项工作扎实到位,基本符合二级医院标准。三是等级医院评审工作卓有成效,希望全院上下要抓住机遇,奋力拼搏,在专科和综合共同发展下走出成功的道路。

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