感冒对于儿童是最为常见的疾病之一,各个年龄段的群体均可能患上,尤其是学龄前。通常抵抗力正常的儿童,感冒后5-7天就能痊愈,部分症状比较严重的,可能会持续10天左右。
儿童感冒有以下几个误区:
误区一、盲目服用抗生素
抗生素是用来抑制或者杀灭细菌的,但临床上,超过80%的儿童感冒都是由病毒感染所致,使用抗生素并不会产生明显的效果。过去的数十年,抗生素效果优异,成人一支青霉素就能解决很多疾病,然而却造成了此后的抗生素滥用、耐药菌株剧增。诸如头孢类、青霉素类以及大环内酯类等抗生素已然是居家必备的常用药物。时过境迁,现如今10支青霉素也不一定能解决过去1支青霉素就能治好的疾病,甚至还要考虑三、四代头孢菌素等的联合使用。在此,不建议一有感冒症状就立马口服抗生素,看似治病,实则加重患儿负担,导致体内菌群失调,甚至还可能导致部分病菌产生极强的耐药性。
误区二、服用成人感冒药
成人感冒药对于儿童并不通用,不能盲目给孩子服用。虽然通过广泛的宣教,大部分家长已知晓。然而还有部分家长,尤其老年人,仍缺乏了解,觉得只要减少相应剂量就能给儿童服用。事实却是成人口服药的剂型、剂量、添加成分、缓释与否等与儿童处于的发育阶段、身体器官组织以及各方面机能未完全成熟的状况是有所冲突的,服用成年人感冒药存在一定风险。选择儿童专用感冒药,严格控制剂量或咨询医师,避免走入误区才是最正确的抉择。当然,万事无绝对,若孩子发热惊厥,急切间又遍寻不着儿童药物,应急之时可用成人药物减量代替。但这仅是应急之举,切不可频繁效仿。
误区三、认为打针挂水效果比吃药好
儿童感冒就医时,当医师确认是病毒性感冒的时候,并不会给予抗生素药物的处方,也很少会予以肌注或者静滴的处理。然而许多家长认为只有打针挂水才能治病,效果绝对比吃药好,只要孩子感冒发烧,甚至仅仅是出现流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等症状,也要求医生给孩子打针或者输液。儿童感冒有其自然的病程,即使是肌注输液,也不可能马上痊愈。儿童感冒的诊治原则上以口服治疗为主,尽量避免肌注和输液。毕竟输液存在一定的风险,比如药物过敏、输液反应以及局部血管炎症等。此外,静滴时大量液体进入体内或者滴速过快,均会增加儿童心脏的负担,对心脏造成一定损害,严重者甚至会引发心力衰竭。
误区四、坚持捂出汗就好了?
到底该不该“捂汗”?若说捂汗是谣言那肯定是不对的,因为确有不少人发热之时捂汗,过后顿感轻松。其实,捂汗大法是可以缓解感冒症状的,但只适用于发热不高,畏寒较重,不流汗、流清涕、鼻塞不畅、头痛脑晕的症状,中医将之归纳为风寒感冒。反之,发高热的儿童,尤其39℃以上的,一定是以退热降温为主,切不可以捂汗为治疗,明明高烧不退,还要裹成粽子,全身大汗淋漓,只会导致儿童脱水,严重的甚至会导致休克。所以,“捂汗大法”一定要适应症状再使用。
误区五、一咳嗽就服用止咳药
咳嗽是人体正常的生理反射,当呼吸道吸入异物或者是受到炎症刺激,通过咳嗽可以将异物排出,是一种人体自我保护机制。那么儿童咳嗽就要服用止咳药物吗?我们应用咳嗽药的目的有多种,例如镇咳、化痰、扩张支气管等等。当前市面上常见的儿童咳嗽药则是以化痰为主的。当儿童出现咳嗽,可能是由于炎症引起,也可能是由于过敏,又或者是气管异物。轻微咳嗽不建议使用止咳药物,不影响孩子正常作息的情况,咳嗽反而有利于疾病的恢复。咳嗽若有较为稠厚而不易咳出的痰,则建议使用一些清肺化痰的化痰药物,或者可以稀释痰液的药物,从而使得痰液可以顺利咳出,利于恢复。而对于咳嗽剧烈的儿童,不建议使用右美沙芬等镇咳类药物,但可以使用布地奈德+特布他林相互配伍的雾化吸入,进而起到一定的镇咳作用。儿童的咳嗽病情千变万化,万不可拘泥于咳嗽症状与形式,正确理清儿童病因及病情,适当使用咳嗽药物,才能起到药到病除之功效。
谨以此文献给全力奋战在生儿育女一线的宝妈宝爸们,如您有任何儿科方面的疑难问题,欢迎垂询 80886368(市第六人民医院儿科),周一到周日无休。
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