鉴于现在临床上发现的“肺结节”越来越多，给患者和家属带来了无比巨大的心理压力和经济负担，那么到底什么是肺结节呢?是肺癌还是良性病变?请看南通市第六人民医院专家的解读：

　　专家分析肺部结节到底怎么回事

　　肺部结节是指肺部出现的直径小于3厘米的圆形病灶;其中病灶直径大于等于1厘米的称之为大结节;小于1厘米的称为小结节。随着高分辨胸部CT等影像学技术的出现，越来越多的小结节在临床前被发现，如何判断它们是良性病变还是令人生惧的恶性肿瘤呢?医生可以通过结合高分辨CT(HRCT)，特别是螺旋CT来放大病灶的局部形态、观察其周围的情况，提高对肺部小结节的诊断能力。临床上常常就小结节的影像学特点和其动态变化情况、病员的自身症状等来综合地判断病灶的性质。

　　【肺结节X线表现】

　　1 淋巴结型：是结节病的早期表现，先侵犯肺门淋巴结，后可累及气管旁和隆突下淋巴结。常x线为两侧肺门影像对称性增大，外缘呈分叶状，似土豆样外观，很少有融合趋向。这是结节病的具有诊断价值的X线征象。

　　2 浸润型：继肺门淋巴结肿大之后发生。当肺内出现病变，肺门淋巴结则缩小消失。肺内呈现广泛的颗粒、结节状病变，直径约1mm-5mm,轮廓清楚。以肺门附近和中下肺门多见。若肺内病灶消退，则肺门淋巴结又可肿大。

　　3 纤维化型：是结节病的晚期表现。以上两型，多数病例能在几个月或1-2年内逐渐消退，不留痕迹。少数病例病变可持久不愈达两年以上，在肺内产生大量纤维组织，造成局部或广泛肺硬变。纤维索条影的特点是;排列距离较宽，无钙化和支气管扩张影象，较少形成肺大泡。

　　发现肺部小结节该怎么办?

　　对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。直径大于1cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上，而小于5mm的微小结节，如果没有肿瘤病史，则90%以上为良性结节，因此，5mm以下的肺结节每6个月作CT复查一次就可以;5-10mm的肺结节应每3个月作CT复查一次;10mm的肺结节应每1～2个月作CT复查一次。如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年进行复查，如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。当发现病灶有变化时，则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

　　总之，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，但也不能麻痹，应积极找放射科、胸外科等专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段，如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。

　　温馨提示：肺部结节，最忌掉以轻心，必须尽快检查确诊病情，及时治疗，以免病情恶化，错过最佳治疗时机。