随着医学技术的不断发展,一些医学仪器设备都能被临床得到广泛应用。方便患者在体检时发现隐形的病灶。近期一些患者在CT体检中被诊断出患有肺部小结节,对此一些患者咨询医生“肺部小结节是肺癌吗?是否需要接受治疗?”对此,南通市第六人民医院微创胸外科范岗主任进行了解释。
范岗说,胸部小结节是胸外科比较难确诊的疾病之一,该病的诊治一直是临床上的讨论的热点,病因十分复杂,而且临床上表现缺乏特异性,给诊断带来一定的难度,因而会造成误诊及漏诊的现象。肺部小结节是指在影像中发现肺部各种不同孤立性增生肿物,在各种大型肺癌检查试验中,结节的发生率已经从8%升至51%。肺部结节有良、恶性之分,其恶性肿瘤的概率约20%~40%,且恶性的概率随年龄增长而明显增高,因此对于体检发现的肺结节绝不能忽视。
范岗解释说肺部小结节并非一定就是肺癌,但有以下任何一种情况就要引起重视了:年龄在55岁以上,吸烟指数大于400支/年;有慢性肺部疾病史和家族史;女性;结节长在肺上叶的;肺部小结节直径>1厘米;边缘有毛刺和分叶;内部密度不均表现为实性结节或者混杂性结节等。
那么发现肺部小结节该怎么办呢?范岗说,发现肺部有小结节不必过于担心,它并不一定就是癌症。即便是癌症也不必惊慌失措,因为大多数早期癌症可以通过恰当的治疗可以治愈。对于良性可能或未定性的肺结节患者应结合患者的危险因素进行定期ct随访;对于直径大于8mm以上的实性结节或混合性结节,可以考虑pet检查;对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者,可以根据肺结节的不同位置采取纤维支气管镜或ct、b超引导下经皮肺结节穿刺活检,进行病理诊断,必要时采取胸腔镜微创手术切除。
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