随着高分辨CT的临床应用，每年的体检都有一些人被发现肺部有结节或肿块，大多数没有什么症状，既不咳嗽也不胸痛。那么，肺部结节是怎么回事?要紧吗?针对患者常见的几类问题，南通六院“肺部结节专病联合门诊”专家答疑解惑：

　　肺部小结节是什么?

　　肺部小结节是肺实质内圆形或类圆形、境界清楚或模糊、直径≦3cm、周围由含气肺组织包绕的软组织病灶。

　　肺部结节要紧吗?

　　临床上部分肺部微小结节可以随访观察，但是，长期存在的肺部小结节是癌前期病变或早期腺癌的征象，早期的外科干预处理可减少进入Ⅱ-Ⅳ期的可能。因此，肺部小结节诊断要抓早(0期肺癌)、抓小(≦10mmAIS)、抓准。

　　南通六院专家指出：很多人查出肺部结节，既不咳嗽也不胸痛，以为没什么事，有的即使有轻微的不适也会置之不理。但是肺部结节由小变大、由良性发展成恶性肺癌是一个渐变的过程，从开始的良性小结节慢慢长大，到变成2cm、3cm、5cm……肿瘤越来越大，恶性程度越来越高，从开始的没有感觉到身体异常不适，这个过程很难控制。结节变异为肺癌已成为肺癌病因的主要因素，单纯磨玻璃样变恶性率高达59%-73%，混合性磨玻璃样病灶恶性率>93%，患者必须高度重视。

　　肺部结节怎么才能查出来?

　　由于肺癌在早期症状不明显或者没有症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略，大部分人仅在体检时才被查出。因而要重视一年一次的健康体检，千万不可对自己的身体盲目自信。低剂量胸部螺旋 CT检查，有助于肺癌的早期发现与诊治。只要早期发现、早期干预，早期肺癌平均5年的生存率有55%-70%，尤其是直径在2厘米以下的肺癌，5年存活率可达90%-100%。

　　哪些人群是肺癌的高危人群?

　　年龄45岁以上、每日吸烟超过20支，

　　长期工作在密闭、粉尘颗粒较多的环境中的，

　　有肺癌家族史的人

　　有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史的人

　　长期被动吸烟者

　　值得重视的是，现在肺癌趋于年轻化，许多年轻患者不要认为自己年龄不大就不重视体检，年龄越小，恶性度越高，发展越快。当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时，就应到医院做相应的检查，以排除肺癌。

　　治疗肺部小结节首选胸腔镜微创手术

　　对于早期肺癌的治疗方法有多种，手术治疗、放疗、化疗等等。通常来说，放疗和化疗比较适合后期的治疗，早期肺癌最好手术切除。不过传统开胸手术创伤很大，切口20cm以上，还要强行撑开肋间10-20cm，术后胸痛可持续数月至数年。而单孔胸腔镜手术无需撑开肋间，仅需开个3cm左右的小孔即可完成手术，与国内目前广泛开展的胸腔镜下三孔、四孔手术相比有着显著的优势，创伤更小，并发症少，不伤元气，术后两到三天即可接近正常人，尤其是能最大限度地保留呼吸功能的完整性，特色适合一些高龄、肺功能差、惧怕大手术的患者，以及更加注重美观的年轻患者。

　　南通市第六人民医院自2013年与上海肺科医院合作以来，已成功开展胸腔镜微创手术400多台，无论是技术难度还是手术例数、手术质量均居通城首位，单孔胸腔镜下肺癌根治术等肺部手术填补了苏中苏北地区空白。