头发在枕头上、地上、梳子上，就是不在头上……

　　生活方式的改变、不良的饮食习惯、情绪、学习、工作压力等……使脱发日趋年轻化，成为更多人群的困扰。

　　脱发可分为生理性脱发和病理性脱发。头发的生长周期包含生长期、退行期、休止期，整体数量处于一种动态平衡。周期变化中出现的少许脱发现象为生理性脱发，无需焦虑和过度治疗。

　　若脱发数量超过100根/天，且持续两个月以上，或者头发明显稀疏、油腻垢浊等，如出现斑秃、脂溢性脱发等多为病理性脱发，需要及时就医。

　　治疗方法

• 　　治疗脂溢性脱发

　　脂溢性脱发也就是雄激素性秃发，表现为青春期或青春期后出现的头顶毛发逐渐减少。男性型表现为前额发际线不断后移，呈特征性的“M”型，头顶部头发不断变细短，最终形成“秃顶”。女性型主要表现为头顶部头发进行性减少和变细，发缝不断增宽。雄激素性脱发需要及早治疗，越早发现前额或头顶的头发变化，及时治疗，才能避免发际线不可逆的改变。

　　1.口服药物

　　(1)男性患者：非那雄胺仅适用于男性雄激素性脱发患者，一般在服药3个月后头发脱落减少，需长期治疗。

　　(2)女性患者：螺内酯为抗雄激素药物，适用于女性雄激素性脱发患者，至少服药3个月后评估其疗效。

　　2.外用药物

　　米诺地尔酊具有血管扩张作用，能促进毛发生长，适用于雄激素性脱发和斑秃。

　　用法：直接涂抹或喷在头皮脱发区域，坚持每天外用，6个月后观察治疗效果。
 

• 　　治疗斑秃

　　斑秃是临床上常见的脱发类型之一，表现为突然发生的非瘢痕性、局限性脱发，严重者可进展为全秃或普秃。斑秃可发生于任何年龄，青壮年多见，男女发病率相当，在全球范围内终生发病率约2%。

　　1.外用药物

　　(1)糖皮质激素：外用糖皮质激素是治疗轻中度斑秃的主要外用药物，常用的是卤米松、丙酸氯倍他索等强效或超强效外用糖皮质激素。

　　(2)米诺地尔：适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者。

　　2.系统治疗

　　对于急性进展期和脱发面积较大的中、重度斑秃成人患者，可口服复方甘草酸苷片、微量元素锌及中成药养血生发胶囊等，严重患者也可以口服或注射糖皮质激素;当患者病情重或不宜系统应用糖皮质激素或对糖皮质激素无效的患者可使用JAK抑制剂或环孢素。
 

• 　　中医疗法

　　梅花针

　　梅花针属于中医“皮肤针”的一种，它外形似一个小锤，上面有七颗针头，治疗时，首先叩刺部位碘伏消毒，治疗者以右手拇指、食指握住针柄，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击，叩打到皮肤潮红或轻微出血为度。

　　梅花针治疗脱发的医学原理是通过刺激头部经络穴位，活血化瘀，引气血达表，润泽毛发，刺激毛囊复苏，使毛发再生。
 

• 　　照光治疗

　　半导体激光治疗仪

　　常见适应症：脂溢性脱发、神经性脱发、病理性脱发、药物性脱发、精神神经性脱发、肥胖性脱发、内分泌性脱发、物理性脱发、各种皮肤病引起的脱发、营养性脱发、季节性脱发等。

　　生发仪可以控制油脂分泌(头发不油腻)，促进毛发生长(头发变密)。

　　激光治疗脱发原理：

• 　　促进营养成分吸收

　　半导体激光是一种专利的冷激光，不会伤及头发，它既不是化学品，也不是药物，但其穿透性是任何化学液体和药物无法比拟的，克服了以往各类化学育发液无法充分渗透到发根的弱点。

• 　　加速头皮的血液循环，提高胶原纤维的再生能力，促进新陈代谢

　　激光能增加皮下组织的三磷酸腺苷(ATP)的活动，而三磷酸腺苷是细胞间传递能力传递能力的主要介质，促进组织的新陈代谢。所以激光可以帮助提升血液循环，令氧气及营养送往毛囊，达到防脱发的功效

• 　　有效杀灭毛发致病菌，在药物的辅助下可杀灭潜藏在毛囊深部的真菌及螨虫。

　　亚光的热作用通过神经体液的回答反应，消除了炎症的病理过程，原来遭到破坏的生理平衡状态得到恢复，提高了局部和全身的抗病能力，激活了免疫细胞功能，加强了白细胞和网状内皮细胞的吞噬功能，达到消炎抑菌的目的。

• 　　调节油脂分泌

　　油脂过多也是导致脱发的原因，油脂分泌过量的主要原因是皮脂腺问题，而油脂蕴含的二氢睾酮(DHT)多会令毛囊小，甚至萎缩，导致脱发。激光能疏通皮脂腺导管，减少及控制油脂分泌，改善脱发。

• 　　促进营养成分吸收

　　激光穿透性是任何化学液体和药物无法比拟的，克服了以往各类化学育发液无法充分渗透到发根的弱点。照射时可使毛囊打开，利于药物的吸收。亚光的热效应使皮肤温度增加，交感神经能力减低，使血管活性物质释放，血管扩张，血流加快，血循环改善，增强了组织营养，活跃了组织代谢，提高了细胞供氧量，改善了病灶区的供血氧状态，加强了细胞再生能力，控制了炎症的发展并使其局限化，加速了病灶修复。

• 　　预防脱发的措施：

　　1.正确洗头

　　洗头是保持头皮清洁的基本步骤。建议使用温水洗头，避免水温过热，因为热水会刺激头皮，导致油脂分泌增加。每周洗头2~3次为宜，过于频繁可能导致头皮油脂失衡，而洗发太少则可能导致污垢堆积。

　　2.选择合适的洗发产品

　　不同的头皮类型需要使用不同的洗发产品。对于油性头皮，可以选择清爽型洗发水，而干性头皮则需要滋润型产品。避免使用含有硫酸盐和酒精等刺激成分的产品，虽然这些成分可以暂时缓解瘙痒，但可能会刺激头皮，加重局部炎症。

　　3.适当按摩

　　洗头时可以适当进行头皮按摩，促进血液循环，增强毛囊的营养供给。用指腹轻轻按摩头皮还有助于缓解压力。

　　4注意饮食

　　保持均衡的饮食对头皮健康至关重要。富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼类和坚果等，不仅能改善头皮健康，还能对抗炎症。此外，富含抗氧化成分的水果和蔬菜，如蓝莓、菠菜等，能够帮助清除体内的自由基，促进头皮健康。

　　5.减轻压力

　　精神压力过大会导致内分泌失调，从而加剧头皮问题，可以尝试通过瑜伽、冥想、深呼吸等来放松身心、减轻压力。

　　6.充足睡眠

　　避免长期熬夜，保证有规律的睡眠时间和质量，是防止脱发的重要因素之一。

　　7.避免局部刺激

　　避免过度染发、焗油、卷发等局部化学及高温刺激。
 

　　南通六院皮肤科采用中西医结合生发疗法，配合梅花针、激光治疗仪等物理治疗，形成长期管理、联合治疗体系，有效治疗脂溢性脱发、斑秃等多种类型脱发。