目前,在普通人群中,每10个人就有一个患有胆结石,在上海、北京等大城市,发病率甚至更高。因此,胆结石成为常见病、多发病。越来越多的人关心:胆结石会很严重吗?得了胆囊结石并不要紧?
胆囊结石不切除会病变成癌吗?胆结石和胆囊癌到底有什么联系
国内外的研究表明,胆囊癌的发生是有迹可循的,主要是胆囊结石、腺瘤息肉。胆囊癌合并结石的比例在80-100%。从结石角度上看,胆囊结石的患者中有1.5-6.3%发生胆囊癌。在临床上,每切除100个胆囊,就会发现1例胆囊癌。
结石对胆囊粘膜的慢性刺激是重要的致病因素。一般来说,胆囊结石越大发生胆囊癌的几率越高,胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10.1倍,胆囊结石大于1厘米的患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的29.9倍。
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤,发展进程极快,临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌,早期很难发现,等到发现,基本就是中晚期。除了手术以外,化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲,中晚期胆囊癌基本没有活过5年的。所以,胆囊癌的发病率和死亡率基本一致。
尽管胆囊结石良性病变发生癌变的总体几率很低,但如前文所说,一旦发展成胆囊癌,死亡率极高。我们认为,对于确实无明显症状、结石进展缓慢、发生并发症风险小的患者而言,“观察”这种治疗方式应该是最佳方案,但需承受胆结石发作可能带来并发症的风险。胆结石患者建议坚持定期随访复查。
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