腹部疼痛，却辗转几个科室查不出病因?南通市第六人民医院脊柱外科近期接诊了一例罕见的胸椎间盘突出患者，并为她成功实施了手术。医生提醒，胸椎间盘突出可导致下肢瘫痪，如有反复持续性腹部疼痛莫大意，警惕胸椎间盘突出的可能。

　　52岁的徐女士最近左侧腹痛难忍，辗转多家医院，做过多次CT、增强CT和彩色超声检查均未能找到病因，腹部疼痛加剧，已影响正常行走及睡眠休息。而且这一疼就是10多天，并且病情迅速发展，牵扯到胸背部。多次CT检查、药物治疗，均未得到有效改善，徐女士只能依靠止痛药来缓解。

　　“听朋友介绍，他很神，已经诊断出过很多疑难罕见杂症，所以我当即就过来找他了。”经朋友推荐，徐女士来到南通市第六人民医院找到该院副院长、脊柱外科主任韩元龙。

　　“患者来找我时疼痛难忍，我给她进行了仔细的体格检查，没有过多的阳性体征，只是左侧第12肋尖有压痛，初步诊断为肋软骨炎，但一般的肋软骨炎疼痛没有这么重，所以为她做了局部麻醉药痛点注射封闭，希望能够止痛，同时可以明确诊断。但注射后，患者还是感觉疼痛未缓解，非常痛苦，疼痛不解决患者肯定难以忍受。”

　　到底是什么原因引起的疼痛呢?

　　“这里疼不疼?这里呢?”韩元龙反复询问患者皮肤的痛觉变化，再仔细查体。从医29年，他临床经验丰富，理论基础扎实，坚持对患者的病情倾诉耐心倾听、耐心问诊，细致查体，认真分析，再结合仪器设备的检查综合做出逻辑判断。韩元龙让患者再次做一次CT，“我在其他医院不是做过了吗?”“这次做的部位不同，这次是以第10胸椎为中心做的胸椎CT。” 徐女士耐不住疼痛的煎熬，将信将疑的做了CT检查。很快，“胸椎9/10椎间盘向左后方突出，神经明显受压”，困扰徐女士的“真凶”竟然是罕见的胸椎间盘突出。

　　韩元龙介绍，这种疾病在临床上非常少见，仅占所有椎间盘突出症的0.25%-0.75%，临床表现较为复杂且缺乏特异性，容易发生误诊或漏诊。一旦胸椎间盘发生突出时，内部的髓核漏出，可以挤压脊髓，或者引起其中一根神经根的炎症，从而受累支配范围放射神经痛，导致胸背部、腹部剧烈疼痛，甚至脊髓压迫症状，且多呈进行性发展，可引起截瘫和大小便功能障碍，致残率较高，确诊后多需手术治疗，手术较腰椎间盘风险大，稍有不慎即可导致瘫痪。

　　详细的术前准备，全面优化的手术治疗方案，韩元龙及其团队成功将徐女士突出的胸椎间盘摘除，消除椎管内神经的压迫，麻醉清醒后，徐女士左侧腹部疼痛症状即刻消失。“这也太神奇了，韩院长真的有一双神手，就这样沿着我的痛点一步一步地排除、探查，找到病因，进行手术，我现在感觉哪里都不疼了。”

　　患者徐女士敬赠的锦旗