适应的力量

　　——2021新年感言

　　上海大学附属南通医院

　　(南通六院)

　　金琰斐
 

　　不久前《Science》发表哈佛大学公共卫生学院论文， 根据模型预测，新冠疫情极有可能延续到2025年至2030年，最后决定疫情阻断的，也许不是现代医学手段，而是生活方式改变。举了一个例子，也许5年后，万人欢腾的NBA会被颠覆，取而代之的是一种在家庭中可以参与的、类似于游戏的新型娱乐形式。科学论文中的哲学观点，新冠病毒会长久改变世界，世界也将更适应与新冠病毒共存。

　　一切源于年初那场突如其来的疫难。这是一场人类浩劫，起初人们悲观、恐惧、焦虑，当国外尚处混沌中时，中国力量高度汇集、步调统一、行动一致，向世界展示了无与伦比的自信、坚毅和凝聚力。百年未有之大变局。新冠疫情背景下，更加凸显预判决断能力的伟大!

　　很多时候，人们看到舞者欢腾奔跃，哪知处于背后位置的诗音画，舞步与之越是合拍、适应越是精彩。同样，在“健康为中心”背景下，医院预防、保健、诊断、治疗、康复、疾病管理、健康管理需要与之协调共舞。

　　这一年，我们深化整合型健康医疗服务体系建设，按照专科协同化、学科学部化、医疗连续化、服务全程化、医养一体化、健康生态化进行学科要素重组。对内培育协作文化使之成为医院核心竞争力之一，将横向多学科协作拓展到纵向防治结合、医防协同、医护康养一体化，找到循证医学依据，并通过临床路径、诊疗规范、专家共识等进行标准化固定;对外研究开发“慢病管理系统”，为医院社区家庭健康行动计划搭建智慧平台，组建了“南通市老年医学学会”，联合协同医界、学界、科技界、产业界的同行者，致力于助推南通积极老龄化、健康老龄化事业和老年健康产业发展。

　　还记得小时候看过一篇冯骥才的小说，说一个武术世家的传承，历朝历代舞枪弄棒，清朝禁兵器，遂练就了辫子功;民国剪辫子，再出现在世人面前的是百米穿杨神枪手。一边瞎想，放到今天该仁兄该何种造化，该不会变成马保国吧;一边苦思，面对越来越强大和庞大的好朋友们，如何适者生存、持续改进并形成自己的特色和优势?怎样去塑造一个老百姓需要的、不一样的我们?

　　很久以来一直有个心愿，成为一所著名高校的附属医院，让梦想插上现实的翅膀。2020比女孩更可爱的你挥着翅膀来了。6月6日在上海授牌成为上海大学附属医院。11月28日在南通揭牌“上海大学附属南通医院”，并由南通市人民政府与上海大学签署协议，共建上海直属附属医院。

　　何谓直属附属医院?未来，你在六院擦肩而过一位翩翩才俊或气度长者，也许是医院医生、护士等医务人员，也许是大学教授、研究员，或许还是一名院士;以后在上海大学讲堂上，会出现越来越多六院医生、护士及专业管理人员，他们还有另外的身份——大学讲师、教授，硕士生、博士生导师。明年，六院会出现上海大学的研究院，他们的新技术、新材料、新设备、最新研究成果首先在南通转化，让江海百姓更近距离接触到国内、国际最新健康医疗科技成果。当初，我们将“家门口的上海医院”作为愿景，如今正成为现实并决心做大做好。

　　曾参加一个高峰论坛，围绕医学人工智能能否代替人类展开辩论式阐述。认为无法取代者似乎占了上风，照他们说法，即使算法算力、建模技术、深度学习等再次革命，计算机被赋予超人的医疗智能，终究还是无法提供有温度的医疗。最近听了复旦大学杨雄里院士讲“脑科学学术展望”，上海大学杨帮华教授讲“脑机接口”，更加质疑上述观点。也许未来人脑与机器互动形成智力延展，如何能区分何为人工智能、何为人的智能?那时，能够提供有温度医疗的不止于人类了吧。

　　即便天马行空式辩论，有个观点一致且明确，无论现在还是将来，患者需要的一定不止于技术，更包括被关心、被重视、被尊重的体验和感受。2020年初喜获佳讯，在上年度全省164家三级公立医院群众满意度第三方调查中，南通六院综合满意度和对医务人员医疗技术满意度，双双排名全省第一。这凝聚了医院医务人员、后勤保障人员、服务协同人员、行政管理人员，包括保安、保洁、陪检及各类工程技术人员等长期努力和极大付出。今年，在疫情防控和应急救治工作中，派出精干队伍远赴湖北，全体职工除满负荷从事日常工作外，还承担了预检分诊、发热门诊、核酸检测，院感防控，以及应急医院建设、核酸检测基地建设、卡口检疫、隔离点保障等专项繁重任务。还有，健康扶贫也没落下，6名同志常年工作在陕西宁强医院。他们是千千万万医务工作者的缩影，无愧于最美逆行者称号!

　　与之呼应，医院努力营造尊重人、发展人、依靠人、为了人的人文环境，努力营造家园文化，尽最大能力使大家的付出体现出价值，尽最大能力做到编内编外同工同酬，尽最大可能让保安、保洁、陪检等有归属感，尽最大可能优化改善供餐方式和花色品种………我们深信，人文关怀与人文服务之间没有边界， “人文六院”和“家园文化”促使二者协同。

　　但是，我们也要看到，医学人文、群众满意、感动服务等还没有上升为医院核心竞争力。近几个月的满意度测评不理想，有分析原因说，患者、群众因疫情管控带来不便，导致就医感受受到影响。我们认为，在疫情防控常态化情况下，要认真研究、实践新的服务流程、环境、措施，更要有感同身受的真诚表达和真情告知，让群众理解、认同、顺应各项疫情防控措施。疫情持续状况下，社会群体性焦虑会蔓延，医院、医生、护士及全体医务人员应该履行“疗伤”、“抚慰”双重责任，这不仅是个服务问题，也是当前疫情防控的大局问题。彷佛听到叮叮当当钟声再想起，新的一年即将来临。

　　2021，创新发展、格局思维、系统观念等注定成为新时代最强音符。我们将全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，按照党的十九届五中全会描绘的蓝图，在长三角一体化战略背景下搞建设、谋发展，认真落实市委、市政府和市卫健委、上海大学等决策要求，按照“一个全面加强，三项机制创新、六大系统任务”的总体思路，做好新年度工作。

　　面向21世纪20年代的新一年，以一名学者身份不妨做一些预测吧。

　　1、中国应对新冠疫情的策略和成效，将促进全球社会治理方式变革;

　　2、新冠疫情与人类长期共存，加快推进第四次工业革命，甚至催生第五次工业革命，同时诞生如比尔盖茨、乔布斯、埃里森式的人物，希望这样的人物诞生在中国;

　　3、公共卫生管理部门会被赋予更大权力，其在执法部门和国家公共安全中的地位会超过其他部门成为第一力量;

　　4、医院社区家庭健康行动计划，整合大数据、物联网、移动互联网、区块链、人工智能等现代信息技术在慢病防治中深度应用，成为推动联合国“确保所有人的健康生活和福祉”的重要力量;

　　5、上海大学附属南通医院(南通六院)会发展得越来越好，高质量完成“十四五”目标任务。