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昨天是“联合国糖尿病日”,糖尿病的危害犹如温水煮青蛙,如果得不到及时规范的治疗,会引起心脑血管病变、眼病、肾病、视网膜病变等。其中,“糖尿病足”是糖尿病的严重慢性并发症之一,在冬季时有发生,如果处理不及时,往往导致患者病情加重,甚至截趾、截肢。然而很多人对于“糖尿病足”却知之甚少,昨天在南通市第六人民医院内分泌科病房,记者看到的患者病情触目惊心。
89岁老人双目失明,左小腿被截肢
89岁的陈奶奶躺在床上,双目失明,左腿裤管下面空空荡荡,仅剩的右脚也已坏死变干发黑,令人唏嘘。陈奶奶的女儿告诉记者,她母亲在50岁左右开始有糖尿病,当时的症状就是晚上尿多、喝水多、嘴干、皮肤瘙痒,后来血糖一直反反复复,高高低低,逐渐发展为双眼视力模糊,医生说是糖尿病引起的视网膜病变。被截肢的左小腿一开始是脚趾发黑,因为治疗不及时及家庭条件所限,后来两个脚趾先锯掉,过了一段时间又不得不把整条小腿锯掉。没有了腿,生活举步维艰,只能长期卧床,更加重了糖尿病的症状。
糖尿病患者需注意足部微小的创口
“糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因,每年超100万糖尿病患者被截肢。但是在生活中,糖尿病患者往往忽视糖尿病足的发生。”南通六院内分泌科主任彭婷瑜告诉记者,因为糖尿病患者往往存在较严重的血管、神经病变,对温度和疼痛不敏感,因而很多糖尿病患者即便足部皮肤出现破损或者烫伤、受伤也没有感觉。她提醒“老糖友”,秋冬季尽量不要用热水袋焐脚,不要穿挤脚不透气的皮鞋,一旦被烫伤或磨损很难感知,加上这个季节皮肤容易干燥脱皮,进而发生破损,这是糖尿病人的大忌,会让微小的创口迅速发展成糖尿病足。如不及时诊治,可因感染扩散导致败血症,严重的有可能会导致截趾甚至截肢。
糖友冬季泡脚需掌握好水温和时间
彭婷瑜主任提醒糖尿病患者要积极控制好血糖并保护好双脚。每天用温水洗脚,不要使用刺激性肥皂,水温不超过40℃,防止烫伤双脚;泡脚时间不宜过长,最好在5~10分钟之间;洗后轻轻擦干,保持皮肤干爽。还可用润滑乳液或营养霜来防止皮肤干燥、皲裂。此外,要经常检查足部是否有皮肤裂伤、擦伤或水泡、红肿等,一旦发现足部溃疡感染,马上到内分泌科就诊。
她强调,糖尿病人一旦确诊,应坚持每年进行一次全面的足检查,了解有无神经病变、血管病及肌肉骨骼病变等。如有并发症,则应每季度检查一次,并积极治疗并发症,去除危险因素。数据显示,我国“糖尿病足”患者人均治疗费用超过25000元。早期正确的预防和治疗,可使45%~85%的患者免于截肢。
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