“医生,我的血糖现在控制得很好,我能不能不打胰岛素了?”虽然已进入立秋,气温依然居高不下,在市六院内分泌科门诊内,很多糖友也都渐渐发现了一个问题,天气越热,血糖反而比原来低。
68岁的老周患糖尿病已有十多年,一直在家自己监测血糖。近一周,测出来的血糖值越来越趋于平稳,“彭主任,真的没有想到,这几天血糖一天比一天好,我自己已经将晚餐前胰岛素的量减了4个单位了。”兴奋不已的老周赶紧把在家登记的血糖本拿给彭婷瑜看。
诊室里,像老周这样情况的糖友还真不少。“夏季以及初秋血糖下降是很普遍的现象,由于天气的原因,在饮食上,大多数人以清淡为主,减少了对高糖高脂食物的摄入,也使血糖处在一个较低的水平。”彭婷瑜介绍,一年之中,冬天血糖的水平会相对较高,而夏天或刚进入立秋时则相对较低,这与环境和人的生活作息都有关。气温高时,人体内胰岛素分泌的量较多,机体本身能很好的控制血糖,炎热的天气使人体内的热量消耗增大,新陈代谢相对旺盛,体内消耗也较多。因此,夏天和初秋人们的血糖值比其他季节要偏低,而患有糖尿病的人更是如此。”该院内分泌科负责人彭婷瑜如是解释。
她提醒老周,这个时节血糖谱很容易引起糖友的误解,认为是血糖下降了,就可以减服或者停止使用降糖药。但糖尿病最大的危害就是血糖忽高忽低,在这个季节更应该注意监控血糖的变化,血糖值过高会引起心肌梗死、脑卒中、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症。但血糖值过低也并非好事,短暂的低血糖可导致脑功能损伤、神经系统受损和行为异常。严重或延误6小时以上的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤,甚至危及生命。
听了彭婷瑜详细的讲解后,老周庆幸自己没有擅自停用胰岛素,幸亏没有发生什么意外。“不同程度改变药物的种类和剂量,都会造成血糖的波动,使得病情加重,导致血糖长期控制不理想,长此以往,更会加快糖尿病并发症的发生。”彭婷瑜强调,高温天气虽然血糖值会降低,但绝对不可以随意减药或停药,必须通过专科医生的指导,来对降糖药物进行剂量调整,切不可盲目减药或停药。
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