现代快报3月20日南通电(通讯员 张凌丽 徐燕 记者 花宇)人的生命如此宝贵,仅有一次,然而,医院奋力抢救自杀患者的情形还是时而有之。南通市第六人民医院近期接连“从鬼门关拉回”两例农药中毒的患者。医生呼吁大家珍爱生命,千万不要做出一些过激的举动折磨自己的身体,放弃生命。
两周前,50多岁的刘先生为了家中拆迁安置房及些许生活上的琐事,和亲人发生争执,竟一时冲动喝下了足足一整瓶500ml的农药乙酰甲胺磷。被送到第六人民医院时,已深度昏迷,口吐白沫,大小便失禁,身体不时抽搐。一旁的妻子满眼泪水,充满了焦虑和心痛。
有机磷中毒非常凶险,口服量大者,短时间内就可以造成中枢性呼吸循环功能衰竭、昏迷甚至死亡。因此,及时、到位的抢救非常重要。但由于家人发现得较晚,当医生到达刘先生家中时,距离他喝下农药已将近2个小时。为了给患者争取更多可能的生机,随120车的六院医护人员在救护车上就对患者采取了紧急抢救,并通知六院急诊科做好准备。患者一入急诊抢救室,医护人员就立即投入紧张的抢救:全面擦洗皮肤毒物残留,同时气管插管、机械通气、洗胃、建立静脉通道推注解毒药品、抽血化验等抢救措施,整个抢救过程在争分夺秒中紧张进行。
洗胃过程中,农药和呕吐物喷到医护人员的脸上、口罩上、身上,他们全然不顾,奋力抢救,前后共用25000ml温开水直至胃液清澈。洗胃抢救过程中,出现了心跳骤停,病情急剧恶化,经过医护人员积极抢救,将老刘从“鬼门关”拉回,老刘暂时处于平稳状态。鉴于病情危重,随时有生命危险,周久建主任在与家属详细沟通后,立即将老刘转至重症监护室进一步治疗。
由于老刘服药量过大,病情很重,在由急诊转入重症监护室的途中,再次出现了心跳骤停,医护人员一路胸外心脏按压至ICU门口,老刘的心跳才得以恢复。但是,有机磷农药中毒最可怕的并发症就是“中间综合征”,一般急性中毒后1-4天后,突然出现呼吸肌麻痹,甚至发生呼吸衰竭。如果不及时治疗,清除体内毒物,可导致死亡。市六院重症监护室医护人员反复查看患者病情后,制定了详细周全的抢救治疗方案,同时予24小时持续血液灌流联合血液透析,清除血液内的毒素。
经过三天三夜的全力守候,刘先生逐渐恢复意识,呼之能应并睁眼。之后,经过后续治疗,先后拔除了气管插管,停用解毒药,减少输液量,并能自己吃饭。为了开导疏解防止刘先生再次自杀,护士们利用治疗的间隙跟刘先生聊家常,聊家里的小孩,慢慢分散转移他的注意集中点。“他一开始话很少,大部分时间都很安静,后来慢慢愿意跟我们交流,还主动跟我们聊自己家里的事情,也更愿意配合我们的治疗。”在ICU治疗期间,医护人员与刘先生朝夕相处,慢慢打开了他的心结。护士长陆相君说:“服农药自杀的患者,身体的难受与心情的难过不是只言片语能描述的。对于我们ICU的医护人员来说,见多了生生死死,对生命更有一份敬意和珍惜。我们的职责除了治病更有医心,把头抬起来与患者有眼神的交流,把心敞开打开病人的心结,而不是始终低头记录,低头护理,这样患者才能感受到对他的尊重,给予我们更大的信任,配合我们的治疗,从痛苦中走出来。”
被救回一命的刘先生或许是看到了妻子为自己担忧,看到了医护人员为自己奋力抢救、疏导心情,也或许是经历了这一场变故有所醒悟,为之前冲动的举动感到后悔,“一时冲动险些‘鬼门关’前丧命,感谢医护人员对我的抢救和关心照顾,给了我第二次生命,以后我再也不会‘做傻事’了!”
“生命如此可贵,活着就有希望。”参与抢救的南通六院急诊科主任周久建在急诊已有十多年,参与抢救过多少自杀的患者他已记不清。他告诉记者,在临床上,有一部分人在被挽救回生命后,对于自己的冲动行为会感到非常懊悔,不仅给自己和家庭增加了一笔不小的治疗费用,而且还可能会遗留下多脏器损伤甚至残疾的后遗症。他呼吁大家热爱生命,要相信没有跨不过去的坎。有些剧毒类、高毒类的有机磷农药即使服用少量也会危及生命。
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