从事骨科临床工作28年,广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换、翻修及关节镜下的微创治疗。率先于国内开展单踝膝关节置换及髌骨关节单间室置换治疗骨性关节炎,率先开展术后多模式止痛。
虽然近来春暖花开,但昼夜温差大,加上清明前后阴晴不定,关节痛患者最难熬的日子似乎遥遥无期,经常都能预测到“明天要刮风,要下雨”。市第六人民医院关节外科领衔专家朱裕昌教授表示,风寒侵袭,患有关节及腰腿疼痛的人病情容易加剧,严重的患者还可能出现手肿、关节变形及肌肉萎缩等,运动功能及日常生活都受到严重影响。要重视关节疼痛,避免慢性致残。
朱裕昌表示,有些人在天气变化时,就会明显感到关节疼痛或肿胀,从而能够“预测”阴天下雨、刮风等天气,而且这种“预知”往往都很准确。事实上,这种“预测”天气的“功能”,与疾病息息相关。
有报道指出,现代医学研究认为,风湿病患者的关节及周围血管神经功能不全,血管舒缩往往比较缓慢且不充分,皮温升降迟慢,因而对天气的变化迟钝而不能适应。当天气发生变化时,湿度增高的刺激会使关节神经的敏感性增强,而气温降低时,会引起关节间隙液体积聚,相较于周围组织,发炎的关节局部细胞内压力增高,因而会出现关节疼痛加剧、局部肿胀等症状,这也就是关节疼痛患者能“预知”天气的原因所在。
朱裕昌认为,这类疼痛依然可以预防。一是中老年人应避免在潮湿处睡卧,在劳动或运动出汗后,也不可立即脱下衣服,或者凉水冲浴、洗脚。二是最好不要用护膝、护肘保暖,因为护膝、护肘的弹性很大,会缩紧关节周围血液循环的疏通,使之活动变得更加困难。
痛风性关节炎的患者需要注意避免保暖过热,以免引发关节损害。三是关节不要过于劳累或负荷过重。膝关节疼痛的患者每日坚持0.5-1小时步行,自我按摩双腿。关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重、上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。膝部的痛缓解后,可以适当地进行行走训练。在开始时缓步行走,腿要缓抬轻放,避免膝关节骨面撞击。步速可控制在每分钟60步以内,每日进行20-30分钟。以后逐渐加长锻炼时间,这样也可以有效缓解老年性关节疾病。
他同时提醒,膝关节骨关节炎在中老年人中有很高的发病率,主要表现为膝关节疼痛、活动不灵、变形,若得不到重视,后果很可能是慢性致残。骨关节炎发生的主要改变为软骨退变磨损。磨损后,常常出现内翻畸形,膝关节内侧局部应力负荷集中,更会加重软骨及软骨下骨磨损,从而内翻畸形加重,形成恶性循环,疼痛逐渐加重,甚至无法行走,最终只能手术。生活的意义是享受生命赋予的每一天,获得精彩与欢乐,即使遭遇痛苦,也要在最小的代价下,重新扬帆起航。因而,一旦发现有任何不适,应及时到医院接受诊断和正规的治疗,避免引起更多并发症,加重病情,增加治疗难度。
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