现代快报4月2日南通电(通讯员 徐燕 张凌丽 记者 花宇)“老爷子，现在感觉怎样啊?有没有哪里不舒服?”“蛮好蛮好!”这简单的一幕对话发生在南通市第六人民医院介入导管室内。3月30日下午，81岁的张大爷躺在手术台上接受永久性起搏器植入术，手术全程，他清醒地与医生护士聊着家常，其乐融融。仅1个小时，起搏器被顺利植入体内，“动力不足”一年多的心脏又重焕“心”生。

　　心跳过慢危机四伏 反复胸闷心悸头晕乏力

　　早在一年前，张大爷就反复出现胸闷、心悸、乏力、头昏的症状，多次在外院检查心电图提示房颤伴缓慢心室率，但一直未进行正规治疗。直到一周前，他再次出现胸闷、心悸、头昏，还晕厥摔倒，被家人紧急送往医院。

　　“老人的问题出在心脏上，心跳过缓，24小时心电图提示平均心室率40次/分，最慢心室率只有30次/分，这是一个随时可能出现心源性脑灌注不足的危险状态。”六院心内科主任顾宇重介绍，正常人的心脏跳动频率一般是60～100次/分，当低于每分钟60跳时就属于心动过缓。严重的心动过缓意味着不能将人体所需的氧气和血液通过动脉系统灌注到全身各器官，轻则四肢无力、极度疲劳，活动后气急、心慌，重则意识丧失、晕倒，甚至猝死。

　　术中医患互动交流 一小时装上心脏起搏器

　　考虑到老人随时都有可能出现阿斯综合征和心脏骤停的危险，而安装心脏起搏器是唯一有效的治疗方法。六院心内科团队一致认为虽然张大爷年事已高，手术风险增大，但手术指征明确，而且以往手术的高龄患者不在少数，在这方面经验丰富，与家属详细沟通后，决定在局麻下为老人行单腔起搏器植入术。

　　“我们现在正在穿刺将起搏导线送入心脏，为电极找到合适的定位点，你看，这个电脑上显示的就是您现在的心率情况，接下来我们就要埋植起搏器啦……”手术全程，医护人员一直与张大爷互动交流，交代正在做什么操作，接下来要做什么，不时询问他的术中感受。“你们继续做，我没有哪里不舒服，感觉蛮好的。”经过1个小时的医患互动、默契配合，张大爷的心脏在起搏器的保驾护航下再次有规律地跳动。术后第三天，张大爷就能下床走路了，一家人非常开心。

　　技术进步日新月异 起搏器植入术安全有效

　　顾宇重介绍，心脏好比人体的“发动机”，一旦出现故障，会对生命构成极大的威胁。而心脏起搏器可以充当心脏的“发电机”和“司令部”，让心脏在“动力不足”、忽快忽慢甚至“熄火”前重新有规律地跳动起来。

　　“身体里植入个异物，会不会不安全啊?”对于大多数患者来说，最担心的莫过于手术的安全问题。顾宇重解释，起搏器安置就是在左侧胸壁皮下作一个三到四厘米的小切口，创口非常小。同时，起搏器体积小巧，就像一块扁平的怀表，对一般的心律失常患者来说，做起搏器植入手术是非常常规的治疗方式。而且，随着技术的进步、设备的高精，起搏器的植入变得更加微创、安全和容易，通常只需1个小时左右。术后按医嘱定期到医院进行参数的程控复查即可。

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