5月7日是第21个“世界哮喘日”,今年的主题是“全程管理,控制哮喘”。作为一家有着近50年呼吸系统疾病诊疗特色的医院,市第六人民医院收治的哮喘患者来自全省各地。昨天,记者从该院了解到,近年来老年性哮喘发病率逐渐升高,因胸闷气喘前来就诊的老年人越来越多。医生提醒,老年性哮喘多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等多种疾病,使得症状更加复杂,容易被忽视,但老年性哮喘是晚年杀手,常常引发自发性气胸、呼吸衰竭、猝死,严重危及生命,一定要及早诊断、治疗。
八旬老人因哮喘一年住院8次
“我有哮喘已经5年多了,这些年几乎以医院为家,平均一年要住院8次,辗转了市内多家医院,家里的吸氧机、雾化器这些都全的,常年离不了。今年春季温差大,一会儿热一会儿冷,我一着凉就哮喘发作,前4个月就已经住了3次院了,后来听人介绍说六院治疗呼吸疾病好,我就过来了,4月27号凌晨还经历了一次大抢救,死里逃生!”在南通六院呼吸科十二病区,83岁的王大爷告诉记者,因为患有哮喘,他发作时无法平躺,白天夜里都只能坐着,夜里也只能睁着眼睛熬到天亮,根本无法入睡。“非常痛苦,正常人是无法想象的。好的时候看起来和正常人一样,但发作起来是会要命的,前一分钟还好好的,后一分钟就会忽然接不上气,大汗淋漓,然后就没了意识。”
2/3患者在发病前就有咳嗽病史
南通六院呼吸科十二病区主任陈永权介绍,老年性哮喘是一种以慢性的气道非特异性炎症为特征的疾病,常常会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩感,尤其是夜间发作性呼吸困难。一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死,被称为“晚年杀手”,因此对于老年性哮喘应该提高警惕,及时诊断和积极治疗。研究发现,有63%的老年性哮喘患者在发病前就有数年至数十年的咳嗽病史,但由于老年人对其不敏感而未能及时正确诊断和治疗。临床上,可通过肺功能检查、支气管舒张试验、过敏原检测等帮助有效诊断。
吸烟、感染和冷空气等是主要诱因
陈永权表示,哮喘与吸烟关系较为密切,除此之外,85%的老年性哮喘的早期病因是由于感染因素诱发。其次,冷空气的运动同样也是诱发老年性哮喘的因素之一。除了这些主要因素外,哮喘发病还跟变应原有关,比如患者有过敏体质、过敏性鼻炎、鼻窦炎,哮喘的发病率也高。他提醒广大市民,哮喘疾病并不可怕,患者的依从性与自我管理至关重要,治疗上以吸入药物为主,口服药物为辅,千万不能凭感觉停药或减药,要在医生的指导下制定合理的治疗方案坚持用药,即使外出时也要随身携带急救药。只有长期坚持规范用药,哮喘才能得到有效控制。
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