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当前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻,线上问诊逐渐成为疫情防控的重要辅助战场。南通市第六人民医院是南通首家获得互联网医院运营资质的医院,也是南通首家正式应用5G技术运行的互联网医院。为避免交叉感染,降低非新型冠状病毒感染的肺炎患者至医院的交叉感染几率,该院在为复诊患者、慢病患者等非急症患者提供线上问诊服务的基础上,近期又增开设了“发热咨询门诊”,提供免费网络咨询和健康宣教,让市民“足不出户”就能获得专业的答疑解惑、疾病初筛和防护指导。据悉,免费线上问诊服务因便利的就诊、顺畅的沟通、舒适的体验、贴心的服务得到了市民的一致好评,反响热烈。
十大科室38位医生免费线上问诊
医院:希望把公益服务用好、做好
据了解,南通市第六人民医院互联网医院自2月1日起增开设了“发热咨询门诊”,由该院呼吸科、内科、心内科、神经内科、内分泌科、消化科、肿瘤科、妇产科、普外科、健康管理中心的38位专家,轮流排班为市民线上答疑解惑。截至2月5日17时,已有170人通过线上门诊进行咨询,其中“发热咨询门诊”76个,占45%,呼吸科线上门诊48个,占28%,且市民咨询的就诊量每日递增。南通六院医务科杜乌林科长介绍,“我们1月21日开设了线下发热门诊,一开始一天的接诊量有三四十个,过了初三之后逐渐少一些,每天二十多个,自从初八线上门诊开设之后,线下发热门诊量明显减少,这几天每天只有十个左右,有一大部分患者直接挂了线上门诊咨询。”
“这几天,我们的线上咨询专用联络手机的提醒铃声一直响个不停,可以说从早到晚接打电话几乎不得闲。医生不管是在中午吃饭时间还是晚上八九点,都是第一时间接诊。”南通市第六人民医院互联网医院客服人员秦琪告诉记者,“虽然我们医院开通的线上问诊服务是免费的,但院领导一直嘱咐我们一定把这项公益服务用好、做好,让流程更顺畅,让解答更专业,让患者满意,让医生舒心。所以我们每天都会抽取部分患者做电话回访,询问线上问诊的感受,也会每天在互联网医院工作群里询问医生的接诊感受,根据每天的接诊情况及时调整线上医生排班,以便把这项工作做得更好。”
许多患者过多紧张“无病也服药”
医生:如无症状无需“过度治疗”
“由于近期新型冠状病毒感染的肺炎例数每天都在增加,不少市民在问诊时有对号入座、过度治疗的情形,他们会把自己的症状和‘新冠肺炎’的症状联系起来做比照,但绝大部分都只是普通的上呼吸道感染和肠道感染。”南通市第六人民医院互联网医院线上门诊主任医师茅力平告诉记者,自从医院微信公众号发布了增设“发热咨询门诊”的公告,媒体也给予报道后,关注的市民增加了不少,发热咨询门诊和呼吸科线上门诊问诊的市民中有20多岁的年轻人,也有60多岁的中老年人,最小的只有9岁,最大的86岁,大多以发热、咳嗽、咽部疼痛、乏力等上呼吸道症状为主,少部分有腹泻。还有一些人过度紧张,自己感觉发热,但是量了体温又是正常的,虽然没有发热等还是在家里自行吃了一些头孢类消炎药、感冒药、止咳药等,几乎把相关的各种药都吃了一遍。
“我们视频问诊的时候发现好几个都是躺在床上穿着睡衣咨询的,大部分人是在家闲着无聊,越躺越乏力,越想越不放心,越想越害怕,越想越对症入座,又不敢上医院。其实绝大部分症状都不重,在家自行服药观察即可。我们一般建议如果后期2-3天还不好转,再及时到医院进一步就诊,抽血化验、拍个CT之类。如果没有任何症状,无需自行服药‘过度治疗’。”
“认真负责,耐心细致,专业解答”
患者:不吝感激之情给予五星好评
46岁的高先生1月31日开始咽喉疼痛,服用蒲地蓝2天后不见好转,并有打喷嚏,加服阿莫西林后咽喉疼痛好转,但3号出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、无乏力。他“细思极恐”,又不敢出门上医院。通过南通市第六人民医院互联网医院的发热咨询门诊,黄先生挂了袁瑛主任医师的号。“袁医生,您好,我这几天真的是紧张啊,几天没睡好了,是越想越害怕,越想越睡不着,家里人也跟着我担惊受怕的……”接诊的袁瑛医生认真耐心地询问了黄先生的病史和流行病学史,判断他应该只是急性上呼吸道感染,安慰他不必担心恐慌,建议他放宽心情,保证充足良好的睡眠与休息,提高免疫力,并继续抗感染治疗,观察体温变化,如仍反复发热,再到医院做血常规等进一步检查。”
有了医生的专业诊断和宽慰,高先生悬着的心当即放了下来,并给了袁瑛医生“五星好评”,不吝感激之情:回复及时,认真负责,亲切和蔼,耐心细致,医德高尚,专业解答。
如何区分普通感冒、流感和新冠肺炎
专家:首要看患者有无流行病学史
那么,如何区分感冒、流感和新型冠状病毒感染的肺炎呢?茅力平主任医师介绍,感冒一般指人着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病。症状主要是鼻塞、流涕、打喷嚏,但无明显发热,体力、食欲也无明显影响,无明显头痛、关节痛、周身不适等症状。感冒的人一般上呼吸道症状很重,但全身表现较轻。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病,症状表现为发病急,症状严重,全身症状多,会发热,可能一两天内体温上升到39℃以上,头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。对于老人、孩子、肥胖人士、孕妇或有基础病等人群,流感可致非常严重的重症肺炎,甚至导致死亡。
而新型冠状病毒感染的肺炎主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,患者一般有流行病学史,比如14天内有湖北、温州及其他有病例报告社区的旅行史或居住史;14天内有与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)的接触史;14天内有接触过来自湖北、温州及其他来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;周边人群有聚集性发病等情形。
茅力平医生表示,“根据病人的主诉、用药情况、活动轨迹询问,我们会初步判断发热等的可能原因,提出合理化的建议。如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,且有流行病学史,应到定点医疗机构进行排查、诊治。”此外,茅力平医生提醒,对于有咳嗽、发热症状但服药治疗两三天后效果不好的,或者发病初期病情比较重、病情变化比较快的,都不合适互联网咨询,应及时到就近医院就诊,以免贻误诊治。
记者了解到,南通市第六人民医院互联网医院“发热咨询门诊”线上问诊时间为每天8:00-22:00,慢病、复诊线上咨询时间为每天8:00-11:30,13:30-17:00,有需求的市民可足不出户通过电脑端登录南通市第六人民医院官网“互联网医院”入口,或用手机下载“南通六院”APP两种途径与医生进行实时的线上咨询。
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