2020.8.28  江海晚报A8
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     随着市民体检意识的增强，通过胸部CT筛查出肺结节的人越来越多，那什么样的肺结节要引起重视呢?

     肺部结节用一句话来概括，就是肺部有一个小疙瘩。其实大部分人的疙瘩是良性的，所以大家在遇到体检报告上有肺部结节的时候并不需要惊慌，就像每个人身上会长痣一样，只不过肺上的疙瘩自己平时看不到，在做CT的时候才能发现而已。

     一般来说，结节的良恶性与结节的大小、形态、边缘、密度、结构等影像特点和生长速度有关。小于5mm的微小结节恶性概率较低，大于8mm的结节恶性病变的概率明显增加，大于20mm结节恶性概率更大。长得越古怪的结节，如有边缘毛刺、分叶、胸膜凹陷、空泡、血管集束等影像特点的，恶性概率越高；增长速度越快的，结节恶性概率越大。另外，年龄超过50岁，有吸烟史、家族史、粉尘接触史的，恶性概率增加。
准确筛查和评估肺小结节的性质对于肺癌的早期诊断和早期治疗有着重要意义。

     人工智能（AI）肺小结节辅助诊断系统可以对每一幅图像进行地毯式筛查，自动对可疑肺小结节进行精准定位，帮助医生对患者的结节生长速度和动态作出客观的判断，提高诊断的精准率，避免因为经验差异和医生的视疲劳造成的漏诊。2018年12月，南通市第六人民医院引入该系统，经验丰富的医生联手高科技“人工智能”，让更多肺癌患者在早期就能得到及时诊断和治疗。

     2015年9月，南通市第六人民医院还开设了全省首个“肺部结节专病联合门诊”，该门诊以疑难复杂的肺部结节诊断治疗为重点方向，由国内顶尖专家、上海市领军人才、同济大学附属上海市肺科医院副院长陈昶教授团队领衔，会同肿瘤中心、呼吸内科、疑难肺病科、放射影像与介入治疗科等多学科专家团队每周二和周六联合会诊，致力于早发现、早治疗肺癌。

     因此，如果体检发现肺部小结节，要及时到肺结节联合门诊就诊，鉴别结节的良恶性，从而决定是手术还是定期观察结节是否有变化。需要注意的是，即使结节没有变化，也要定期继续随访、复查。