2020.11.19 南通发布　
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　2020.11.20 江海晚报A4
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　　慢阻肺是以气流受限为特征的慢性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病，主要表现为长期咳嗽，多痰，气急。它被称为“沉默的杀手”，世界卫生组织的调查数据显示：全球有6亿人是慢阻肺，平均每分钟有2.5人死于慢阻肺，已成为和高血压、糖尿病“并驾齐驱”的常见慢性病。今年11月18日是第19个慢阻肺日，主题是“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”。为了提高社会公众对该病的认知和重视，南通市第六人民医院呼吸科十三病区开展了“慢阻肺患者稳定期的自我管理”主题活动，为慢阻肺患者及其家属介绍什么是慢阻肺以及慢阻肺的自我管理和家庭护理。

　　市六院呼吸科十三病区主任赵焕介绍，慢阻肺分为急性加重期和稳定期两个阶段。在急性加重期，患者呼吸道症状加重，如咳、痰、喘次数增多且剧烈，需要改变治疗方案，如增加药物剂量治疗，甚至需要住院治疗。在稳定期，咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。因此，慢阻肺稳定期的护理非常重要，正确的护理措施可以减轻症状、避免肺部感染、降低经济负担、延长生命、提高生活质量。

　　那么，慢阻肺患者要如何进行自我管理呢?

　　赵焕主任表示，吸烟者一定要戒烟，戒烟可以减缓吸烟者疾病的进展，减少慢阻肺相关死亡，同时尽量避免被动吸烟;可以通过有氧和无氧运动来提高患者全身耐力，改善心肺功能;掌握氧疗装置的操作方法和安全标准，在护士指导下，通过家庭氧疗改善患者的大脑功能，防止病情恶化;补充营养，合理调配好膳食;注意保暖，预防感冒，保持室内环境的清洁和通风;坚持适量活动和锻炼，以不使自己感到疲劳为宜，不做力所不能及的劳动，有心慌、气短者应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担。

　　慢阻肺多发生于40岁以上的成年人，吸烟是导致该病最主要的原因之一，九成以上的患者都是烟民。赵焕主任提醒，如果有长期大量抽烟史，职业环境中长期粉尘接触史，出现了反复咳嗽咳痰，活动后胸闷、气短的症状，需要到呼吸科门诊就诊。目前早期发现慢阻肺最科学、最简单易行的途径就是做肺功能检查，它是慢阻肺早期诊断和病情严重程度评价的重要手段，可以通过“肺活量测定法”的呼吸测试来确认，即测量人强制呼气的量和速度。有条件的话做胸部CT，排除其它疾病。

　　他强调，慢性阻塞性肺病虽然不可逆，不可治愈，然而，现有的医学和物理治疗可以帮助缓解症状，提高运动能力和生活质量并降低死亡风险。不同病情慢阻肺治疗选药不同，患者应当去正规医院就诊，全面检查评估病情，由医生制订合适治疗方案，并坚持长期治疗，定期复查肺功能，根据结果调整用药。即使没有明显症状也不可自行停药或更改方案，应听取医生建议，即使未出现急性加重，也应坚持定期复诊，每3～6个月定期复查肺功能，以明确疾病进展。