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秋冬季节气温骤降,随着天气越来越冷,又到了心肌梗死高发的时期。一般来说,心肌梗死抢救要闯三道关:拨打120,出动救护车,到达医院急救。其中,第一关把握在患者自己及“第一目击者”手里,是最关键的一关。今年的11月20日是第七个中国心梗救治日,南通市第六人民医院胸痛中心医疗总监、心内科主任顾宇重强调,胸痛是心梗的典型症状,但一些不典型症状更要留意,如牙痛、上腹痛、呕吐等,一旦出现要及时就医,只有做到“2 个 120”——及时拨打120急救电话与把握黄金救治120分钟,才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。
当心梗来临时,拨打120后如何自救?医生建议,千万不要随意搬动患者或患者自行走动,在等待救援的过程中,可以打开窗户,保持空气流通让病人得到充分的氧气吸入,取出患者口中异物或假牙。如受过专业训练或在专业人士指导下,对患者进行胸外心脏按压,即救护者将一只手掌根放在伤病员胸骨正中两乳头连线水平,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,两臂伸直,以髋关节为支点,用上半身的力量垂直按压。按压深度至少5厘米,按压频率至少100~120次/分钟,连续按压30次。有冠心病史的患者,应随身携带或在家庭小药箱中备有阿司匹林和硝酸甘油片(或速效救心丸),在120急救车没来之时,先进行自救。
顾宇重表示,急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致猝死的主要原因之一。在抢救急性心肌梗死领域,救治是以“分秒”来计算的,如果耽搁了哪怕1分钟也会导致阴阳两隔。当发生心跳骤停时,如果在黄金抢救期得不到及时有效的复苏,会造成患者脑部及人体重要器官组织发生不可逆转的损害。他介绍,急性心肌梗死的救治最核心的是快速开通闭塞的血管。急诊介入治疗是首选,具有成功率高、创伤小、恢复快的特点;不适合介入治疗者则建议外科搭桥手术。
医生提醒,随着生活水平的提高、社会节奏的加快,心梗并非是已明确患有冠心病的患者的“专利”,高血压、糖尿病、高血脂的患者是心梗的高危人群,吸烟、酗酒等不良生活习惯则是心梗的危险因素。值得注意的是,近年来,心肌梗死疾病发病趋势的逐渐年轻化。因此,年轻人也一定要注重身体健康,养成劳逸结合、适当运动、饮酒适量、不抽烟等良好的生活习惯。
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