2021.2.5南通发布

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      2月5日上午，81岁的李奶奶准备出院了。女儿给她拿上外套，她就迫不及待地将两只手伸进衣袖，利落地拉上拉链。回想起前天自己还因骨折疼得动都不敢动，被抬上救护车送往南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院），手术第二天就能走着出院了，李奶奶觉得不可思议。记者从该院骨科病房了解到，冬季摔伤骨折的病人明显增加，尤其以像李奶奶这样的老年人为主。医生提醒，冬季老年人需更加注意防滑摔倒。

      “嘎嘣”一声老人腰骨折了

      “十天前，我接了一桶水正准备回屋，刚拎起水桶，就听到‘嘎嘣’一声。”李奶奶联想到了之前的两次相似经历，立刻反应过来：“不好，肯定是骨折了。”

      按照先前的经验，卧床两三个月慢慢就好了。这么想着，李奶奶慢慢挪到屋里，把外套脱了小心躺到床上。但躺了一周后，李奶奶发现这次骨折好像比以往严重得多，腰部的疼痛剧烈，使她动弹不得，吃不好、睡不好，甚至连抬腰使用便盆都困难，家人赶紧联系救护车将老人送往南通六院（上大附院）。

      通过两个针眼手术“撑腰”

      通过详细询问病史及磁共振检查，该院副院长、脊柱外科主任韩元龙诊断李奶奶为胸12椎体压缩性骨折，同时患有严重的骨质疏松症。考虑到老人年龄较大，不宜长期卧床，且没有严重的心肺疾病，可以保持俯卧体位，脊柱外科团队决定为老人在局部麻醉下进行微创的经皮椎体成形术。

      术中，韩元龙主任在X光透视的精确定位下，将穿刺针经椎弓根穿至病变椎体内，注入“人工骨水泥”，以加固病变椎体，稳定椎体内的骨折碎片。凭着丰富的手术经验与X片透视监测骨水泥弥散情况，骨水泥被恰到好处地灌入椎体，凝固后牢牢地支撑起腰椎。整个手术过程不到半小时，术中几乎无出血，仅仅存留两个针眼大小的创口。术后李奶奶的疼痛明显减轻，当晚就能下床活动。

      老年人骨折后忌长期卧床

      “手术后马上就感觉好多了，没想到这么快就能出院。”即将出院，李奶奶喜笑颜开，打开了话匣子，“这次回去我还要不要躺着再歇歇？之前两次骨折我都是躺在床上等它自己好的，一躺就是两三个月哩。”韩元龙主任嘱咐：“这次出院后要尽早活动，尽可能减少卧床时间，很快就能和之前一样正常活动了。”

      医生表示，老年人多伴有骨质疏松，这导致即使很小的外力作用也易造成严重的骨折，尤其是寒冷的冬季，更是老年人骨折高发期。但在应对骨折问题时很多人往往存在误区，认为自己年纪大了，实施手术的风险高，躺在床上养养就好。其实，长期卧床的致死率远远高于手术，很多老年性骨折都可通过“微创”手术来治疗，不仅可以达到治愈的效果，还能使患者尽早恢复到之前的生活状态。

      韩元龙主任提醒，老人骨折后切忌长期卧床，因为在长期卧床中，由于骨折断端的剧烈疼痛，老人惧怕翻动身体、擦身，直接后果便是导致便秘和褥疮。同时，由于长期卧床，血液循环会进一步降低，也易使心脏缺氧，诱发心肌梗死，产生坠积性肺炎，造成尿路感染，加剧骨质疏松症状，严重威胁老人健康。不仅如此，长期卧床不但老人自己受苦，家人的护理也极不方便。