2021.3.10 现代快报新媒体
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22 岁的陈先生(化名)有一双“水手”。他的手每天总是湿漉漉的,有时甚至能滴下水。这尴尬的情况困扰了他 17 年。2 月下旬,几经周转,陈先生来到了南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)。在该院胸外科会诊下,陈先生最终被确诊为“手汗症”。经胸外科微创手术治疗后,陈先生的“水手”终于治好了,恢复了正常的生活。
陈先生是一名在南通工作的四川人。正值青壮年的他,却因为拥有一双“水手”而时常遭遇尴尬。据陈先生描述,他自 5 岁起双手就比同龄人容易出汗。进入青春期后,手汗的情况越发严重,特别是情绪紧张、兴奋或夏天高温时,双手就会不停地冒汗,湿哒哒的,甚至能滴下水。严重的手汗已经困扰了他 17 年。2 月下旬,陈先生几经周折,来到南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)胸外科就诊,最终被确诊为重度“手汗症”。
流“手汗”为什么会和胸外科有关呢?据该院胸外科主任张雪冬介绍,汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。手汗症在人群中的发病率约为 0.3%,男女比例相当,大多从孩童时期就有症状,青春期后逐渐加剧。其中,常见的多为原发性手汗症,有家族遗传性的占到了 12%;少见的也有因甲亢、精神疾病、内分泌失调等引起的继发性手汗症。
“因为手汗出在手上,很多患者第一时间就会想去皮肤科、内分泌科、中医科治疗,但其实‘手汗症’应该看的是胸外科,因为让手汗直流的‘幕后主使’是胸腔的交感神经。”张雪冬表示,手汗症首选的治疗方法就是进行胸外科微创手术治疗,即胸腔镜胸交感神经切断术,这也是治疗手汗症唯一有效的微创方法。
“陈先生的情况属于重度‘手汗症’,有明确的手术指征,胸腔镜下交感神经切断术是微创手术,安全性很高。我们对患者进行全麻后,在其双侧腋下肋间各开 2 个 2cm 的小孔,用胸腔镜找到相应的交感神经段并切断,一侧手术操作过程只用时半小时左右。”张雪冬表示,通过手术切断胸交感神经段,陈先生术后手出汗症状明显减轻,效果立竿见影。手术后的陈先生告别了“挥汗如雨”的双手,手上不冒汗了,工作生活也方便了很多。