2021.3.23 南通发布
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86岁的李奶奶前些天被“便秘”折磨得不轻,几天不排便,肚子又胀又痛。在南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)普外一科病房内,手术之后的李奶奶连声感谢医生,“阿弥陀佛,谢谢主任,现在好了,不疼了!”让她没想到的是,折磨自己的“罪魁祸首”竟是腹腔内的内脏从肚子里滑了出来,“跑”到了大腿根部,形成股疝。南通六院(上大附院)专家表示,股疝多发生于40岁以上的女性,比较容易发生嵌顿,没有可根治的药物,若不及时手术,病情会加重,甚至危及生命。
便秘三四天,竟是肠子滑到大腿根部
“没想到这次的肚子疼居然这么严重。”一连三四天没有排便,吃啥吐啥,在当地医院挂了几天水仍不见好转,实在熬不住的李奶奶在家人的陪同下来到南通六院(上大附院)。经验丰富的普外一科主任许留忠经过仔细的病史追问及详细查体,发现了端倪。李奶奶大腿根处有个鸡蛋大小的包块,平躺着根本看不出来,但可以用手摸到,很有可能是股疝。腹部CT、B超检查证实了这一判断,李奶奶为左侧股疝伴小肠梗阻,且小肠梗阻很有可能与股疝嵌顿有关。
许留忠介绍,股疝是腹腔内的内脏在腹股沟韧带后方跑了出来,在大腿根的位置形成一个鼓包。像李奶奶这样,脱出肠子在大腿根部被卡住,就出现了肠梗阻,需要尽快手术,否则梗阻时间过长,梗塞部位卡住的小肠会因血流不畅而导致坏死,病情加重,甚至危及生命。六院普外一科团队立即为李奶奶实施了小肠回纳股疝无张力修补术。
股疝“青睐”老年妇女,三步可自查
术后,在普外一科医护团队的精心治疗下,李奶奶恢复良好,术后四天出院。医生提醒,老年妇女是股疝的高发人群,患者因消瘦和生育后骨盆宽阔、局部薄弱,因而容易导致腹腔内的内脏“跑错地方”,发生股疝。值得注意的是,较大的股疝除疝块一部分位于腹股沟韧带下方以外一部分,有可能在皮下伸展至腹股沟韧带上方。
股疝可以通过三步自查发现:第一步,观察大腿根部有无半球形突起或鼓包;第二步平躺,放松肚子,按摩鼓包处,鼓包一般很难消失;第三步,抬腿或弯腰大腿根部疼痛更加明显,或腹痛加剧按压是否有胀痛感。疝气并不能自愈,也没有可根治的药物,若不及时治疗,症状可能会随着时间推移会越来越重,甚至危及生命。因此,一旦发现股疝发生嵌顿,必须及时就医。