2021.7.16 南通发布
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几天前,55岁的刘先生突发恶性心律失常,经南通市第六人民医院(上大附院)多学科联合会诊,心内科团队为其在几乎无辐射的情况下实施了心脏射频消融手术,拆除了他心上的“致命定时炸弹”。刘先生回忆,像这样心跳突然加快的情况以前也发生过,“一会儿就能好,就没太在意,这次持续的时间这么长,还好当时就在医院。”医生提醒:心律失常是最常见的心脏疾病之一,而恶性心律失常有时发生得隐匿、突然且致命,需特别警惕。
血透治疗前突发持续性心悸
一周三次的血液透析,是刘先生5年来风雨无阻的日程。一周前,他照例来到南通六院(上大附院)血液净化中心,正准备进行血液透析时,突然感觉心跳加快,心电监护提示其心率高达160-170次/分,且持续不止。时间就是生命,南通六院(上大附院)立即启动绿色通道,刘先生即刻被送往急诊抢救室。体表心电图提示刘先生为宽QRS心动过速,为明确心动过速类型与发生机制,转入心内科接受进一步治疗。
经过对症治疗,刘先生的心跳逐渐平复。考虑到其病情的特殊性,心内科、肾内科联合会诊,共同为刘先生制定治疗方案。为保证刘先生的规律透析治疗,肾内科主任武贵群为其安排了第二天一早的血液透析治疗。治疗结束后,刘先生安全返回病房,病情和生命体征较为稳定。
精湛技术消除恶性心律失常
值得注意的是,心律失常也有良性和恶性之分。良性的心律失常病发时会有心脏不适,但不会引起血流动力学障碍;而恶性的心律失常可能会引起血流动力学障碍,引发患者心力衰竭、休克、晕厥,甚至可能引起猝死,危害生命。南通六院心内科主任陈文教授介绍,刘先生心悸发作时影响了血流动力学,心电图显示为宽QRS波形,考虑室性心动过速可能大,而这是一种极为致命的恶性心律失常,当务之急是明确发生机制,选择合适的手术策略进行消融。
完善相关检查后,心内科团队经过细致的电生理检查,结合窦律及发作时的体表心电图,确诊刘先生为室性心动过速,且存在消融指征。随后,心脏射频消融手术在三维标测下进行,全程几乎无辐射,通过精确定位、建模、标测,以直观的“三维立体视野”,使手术更加精准、安全、高效,充分展现了“绿色”电生理的优势,完全消除了患者的心律失常病灶,杜绝了室性心动过速的发作。术后,刘先生复查心电图,提示为窦性心律,心悸症状没有再发作。
医生提醒,正常情况下,心脏跳动的节律应该是规律和整齐的,当心脏跳动的节律不规律,出现过慢、过快或者快慢不一、强弱不均等表现时,一定要引起重视,警惕心律失常,及时到医院做心电图等相关检查。
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