2021.10.8 现代快报新媒体

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　　陈女士十多年前生小孩时查出高血压，检查正常后没有再监测血压，没想到病情进展引发了尿毒症;32岁的徐先生高血压两年未服药，竟患上急性脑梗死，半边身子偏瘫……高血压被称为“无声杀手”，能造成心、脑、肾等重要器官的损害，是心肌梗死、脑梗死、脑出血等严重心脑血管疾病的导火线。10月8日是“全国高血压日”，今年的主题是“血压要知晓，降压要达标”。南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)心内科主任陈文教授提醒市民，即将到来的秋冬季节是心脑血管疾病的高发季，一定不能忽视血压监测和管理。

　　高血压“太隐蔽” 引起尿毒症

　　“怎么会这样?感觉我身体一直蛮好的呀。”陈女士一脸茫然不知所措，化验单上显示她的肾功能血肌酐350umol/L，尿素氮21mol/L，已到了尿毒症前期。医生询问病史后，陈女士才想起来自己十多年前生小孩时有过高血压，后来检查正常了，就没再去监测血压了。测量血压竟高达200/110mmhg，最终诊断为高血压引起的肾功能不全，临床上称为高血压肾病。

　　陈文主任表示，早期高血压通常没有特异的自觉症状，而且患者的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被忽略，严重时可能引起心血管疾病、脑卒中、肾功能不全等严重问题，严重威胁健康和生命，早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压。值得注意的是，不同人群的血压达标值有所不同。世界卫生组织(WHO)于近日首次独立发布的《成人高血压药物治疗指南》中建议，无并发症的高血压患者，血压控制目标为低于140/90mmHg;高风险的高血压患者(包括心血管病高风险、糖尿病、慢性肾病)的收缩压治疗目标为低于130/80 mmHg。陈文主任强调，高血压患者应遵医嘱按时服药，养成良好的生活习惯，定期随访，将血压控制在正常范围内，最终达到显著降低相关心脑血管疾病的发生率的目的。

　　高血压“年轻化”，易致脑中风

　　32岁的徐先生头晕一周了，右侧上肢有麻木感，还伴有呕吐，家人赶紧将其送至南通六院(上大附院)就诊，测量血压高达190/120mmHg，头颅磁共振提示急性脑梗死。其实，两年前徐先生就知道自己有高血压，但是一直都没有给予足够的重视，更没有按照医嘱服药，也未定期监测血压是否达标，这也是发生脑梗的原因。经过治疗，徐先生血压被控制在正常范围。出院后，他不敢再大意，遵照医嘱每天继续按时按量服用降压药，将血压控制在目标范围之内。

　　陈文主任介绍，高血压的发病是由多种因素共同促成的，除了遗传，还有饮食生活习惯、精神、环境等，如高盐、高糖、高脂肪等饮食会显著增加高血压患病风险，经常熬夜、生活不规律、精神紧张、过度疲劳等都有可能导致血压升高。据测算2019年中国18岁及以上高血压患病人口规模达到3.58亿，发病的年轻化趋势明显。

　　他表示，如果有以下情况之一，年龄≥35岁，既往正常高值血压人群，超重和肥胖，酗酒，高盐饮食，有高血压/心血管疾病家族史，一定要重视血压监测。并且，不仅高血压患者需要经常自测血压，血压正常的人群，也应该知晓个人血压，可通过医院、家庭血压仪、智能穿戴设备等，在日常生活中及时监测血压，了解自身血压的趋势。建议在4 周内复查两次，非同日3次测量，如均达到诊断界值，即可确诊，及时就医。

　　2021.10.9江海晚报A4

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