2022.5.2 南通发布
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这几天,南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)急诊连续接诊多例因持续性腹痛、恶心呕吐就医的急性胰腺炎患者。急性胰腺炎是消化系统常见的急症,约15%~20%的急性胰腺炎会发展成为重症,急性重症胰腺炎的死亡率高达13%~35%。但因与普通的胃肠道疾病症状相似,极易被忽视。
“五一”小长假,市民们难免会在家吃吃喝喝。市六院消化科主任姜树中提醒广大市民,每逢节假日是急性胰腺炎的高发期,避免暴饮暴食、大量饮酒,谨防“节日病”。
多吃了几块肉、多喝了几两酒,腹痛恶心呕吐
68岁的秦奶奶有胆结石,前两日晚餐时多吃了几块红烧肉,饭后腹部便开始持续性钝痛,阵发性加剧,伴腰背部牵涉痛,还感恶心,呕吐数次,一直未得到缓解,被家人送往南通六院,诊断为急性胰腺炎、胆囊结石、胆源性肝损害、肺部感染。追问病史,老人十余年前也曾有过急性胰腺炎病史。
36岁的刘先生长期坐办公室、活动少,肥胖,在家多喝了几口排骨汤后,即感上腹疼痛不适,还伴有恶心。开始他并未重视,直到第二天症状非但没有缓解,反而持续性隐痛、阵发性加重,腹胀,刘先生被家人送到南通六院。经检查,诊断为急性胰腺炎(高脂血症性)、脂肪肝。
48岁的李先生平素喜好弄上二两酒,假期在家多喝了几两后出现上腹部持续性疼痛不适,伴频繁呕吐,后至南通市第六人民医院消化科就诊,经完善血淀粉酶、上腹部CT检查考虑急性胰腺炎(酒精性)。
好在这几位患者送医及时,经过禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抑制胰酶分泌等对症治疗,目前,三人病情均好转。
急性胰腺炎发病急、进展快,病情十分凶险
急性胰腺炎是消化科常见急诊疾病,最常见原因有胆道结石、高脂血症(甘油三酯)、酒精。很多人觉得急性胰腺炎只是胰腺发炎,没什么大不了。其实不然,急性胰腺炎轻症表现为持续性的腹痛、恶心呕吐,或者伴有发热、轻度黄疸等症状,但该病发病急、进展快、并发症多,如果不能得到及时的医治,会演变成中度或重症,会导致胰腺出血坏死、感染休克以及其他脏器功能障碍甚至衰竭,不仅病情凶险,治疗费用也很高昂,重症急性胰腺炎病死率高达13%~35%。
南通六院消化科主任姜树中介绍,轻症急性胰腺炎患者通过对症治疗,通常一周便可痊愈。对于由胆石症和胆道疾病等原发病引发的急性胰腺炎,可采取逆行胰胆管造影取石、胆囊切除等方法进行针对性治疗。而中度和重症急性胰腺炎患者,除需要维持身体脏器正常功能之外,还需要结合患者自身的胰腺周围的坏死状况,辅以清创引流手术。值得注意的是,一旦进展到重症,即使治好,也很可能会留下后遗症。所以,不论轻症还是重症,都不能掉以轻心,一旦出现持续性上腹部疼痛,应及时就诊,完善血淀粉酶、上腹部B超或CT等检查,排除急性胰腺炎。
急性胰腺炎偏爱六类人,要尤为注意
姜树中提醒,急性胰腺炎偏爱有胆系结石、爱暴饮暴食、有酗酒习惯、患有高血脂、内分泌异常以及有遗传性的胰腺炎人群,这六类人要尤为注意。在日常生活中,要格外注意清淡饮食,保持蛋白质、脂肪及碳水化合物的均衡摄入,避免暴饮暴食和大量进食油炸高脂类食物及酒精的摄入,同时控制血脂,将胰腺炎风险因素降至最低。
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