2022.4.26 江海晚报A6

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　　肛周脓肿是一种急性化脓感染性疾病，发生于肛门、肛管和直肠周围，患者肛周会长出红肿硬结和脓包，伴有肛周疼痛。脓肿可以挤破吗?脓包慢慢变小或者脓液流出就好了吗?肛周脓肿必须要手术治疗吗?面对肛周脓肿，很多患者存在一些误区和疑问，今天南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)肛肠科钱正均主任就和大家来谈一谈这个话题。

　　脓肿可以自己挤破吗?

　　肛周脓肿除非是自行溃破，一般是不易被挤破的。如果强行用力挤压，不但不会将脓液挤出，反而会挤压向深部组织蔓延，加重脓肿感染。而且手部有细菌，徒手挤压，细菌进入血液，也容易造成感染扩散，危及生命，所以说千万不要盲目去挤破。

　　脓液流出是快好了吗?

　　“医生，我脓肿溃破，脓液流出后，就没有那么疼了，鼓起的包也小了很多，是不是病快好了?”这是很多患者在门诊时咨询最多的问题。在此提醒，虽然脓腔内的脓液流出，但并不意味着肛周脓肿就痊愈了。因为肛周脓肿与其他部位的脓包、硬结不一样，它的发病部位特殊，感染范围较广，溃破后疼痛缓解也只是暂时的。如果根源的病灶依旧存在，放任不管，会继续发炎化脓，再次复发形成脓肿，如此周而复始，极易形成肛瘘，患者会承受更大的痛苦。

　　肛周脓肿如何治疗?

　　肛周脓肿的治疗，如果处于初期，病情较轻，可以采用内服外用药物、坐浴等治疗方式。一旦脓肿步入中期和后期，此时单纯的药物治疗效果不明显，这时必须采取手术治疗。当内口不明确时，绝大多数情况下就是没有内口，此时只需采取切开引流治疗。当内口明确时，治疗的关键是清除内口。此时的脓包或者硬结只是肛周脓肿的外在表现形式，这个内口连接着肠道，如果不彻底清除，持续被粪便感染，还是会源源不断地产生脓液，脓肿就好不了。对于低位的脓肿，采取切开引流，去除脓液和感染坏死组织，避免脓肿继续扩大，而对于高位的脓肿，通常采取高位挂线术。

　　得了肛周脓肿，不要心存侥幸，认为可以自愈，应放弃隐忍，及时就诊。

　　南通六院肛肠科钱正均