2022.6.25 江海晚报A3

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　　咳嗽是呼吸科门诊患者最为常见的症状，咳嗽通常按时间分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。急性咳嗽一般3周内能好，亚急性咳嗽需3~8周，慢性咳嗽需8周以上。一般咳嗽超过2周以上，就得去医院检查了。那咳嗽会不会咳出肺炎来呢?南通市第六人民医院呼吸与危重症医学科主任赵焕表示，不少人觉得一直咳咳咳会引起肺炎，事实并非如此。不是咳嗽会造成肺炎，而是肺炎会有咳嗽的症状。

　　日常生活中，最常见的是急性咳嗽。造成急性咳嗽最常见的原因就是普通感冒和急性气管支气管炎。严重的空气污染也越来越多地成为急性咳嗽的原因，空气中的悬浮颗粒会刺激鼻、咽、气道的黏膜，而颗粒物中携带的病毒细菌也会乘虚而入。而肺炎多出现高热，病情进展迅速，严重者会出现休克、嗜睡、精神萎靡等症状，退热药一般只能暂时缓解。若发烧持续不退或上述症状不断加重，应及时到医院就诊，通过血常规、胸部X线检查等以明确诊断，并在医生指导下积极治疗。

　　咳嗽要不要吃点“消炎药”“止咳药”?

　　不一定。拿最常见的普通感冒造成的咳嗽为例，感冒多由病毒感染所致，这时使用消灭细菌的抗生素(许多人直接称其为“消炎药”)并不针对病因。而像急性支气管炎造成的咳嗽，除非怀疑有细菌感染，比如咳嗽伴有脓痰时，才需要应用抗生素。

　　至于像咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等引起的咳嗽，应用抗生素就更没什么道理了。至于“止咳药”，一般来说，对于不影响日常生活及睡眠的咳嗽是不需要用“止咳药”的。当咳嗽伴有大量咳痰，强行镇咳可能会导致气道分泌物不宜排出，反而不利于疾病恢复。另外，对于以咳嗽为主要表现的哮喘，镇咳对病情缓解也并没有什么帮助。此时，用哪些药、怎么用药，都记得先咨询医生。

　　什么样的咳嗽要引起重视?

　　普通感冒所致的咳嗽，健康成年人即使不用药，一周左右也会自愈。但是，一旦发生咳嗽持续时间长，甚至超过2 周;咳嗽时伴有其他症状，如咳血、黄脓痰、胸痛、喘憋等;年龄较大，对自己的咳嗽症状很是担心。专家建议，有这些情况及时就医，明确原因，妥善处理，而不是一味尝试各种食疗偏方。

　　南通六院呼吸与危重症医学科主任 赵焕