2022.11.15 南通发布
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2022年11月16日第21个世界慢阻肺日,今年的主题是“肺系生命”。慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因,被称为“沉默的杀手”。市六院呼吸与危重症医学科主任顾红艳提醒:立冬后天气转冷,慢阻肺患者的病情常常会急性加重,需要在医生的指导下积极控制病情,给予相应处理。
慢性阻塞性肺疾病简称为“慢阻肺”,该疾病以持续存在的呼吸系统症状和气体受限为特征,是因为机体过度暴露于有害颗粒或气体所致的气道和/或肺泡异常改变的结果。 目前,慢阻肺在40岁以上的成年人当中发病率达8.2%左右。近年来,我国慢阻肺患病率持续上升,患者对慢阻肺的诊断和治疗意识薄弱,一旦发生慢阻肺急性加重甚至会导致生命危险。
“慢阻肺早诊早治,对延缓疾病进展、预防急性加重至关重要。”顾红艳介绍,慢阻肺急性加重最常见的原因是感染性因素,呼吸道感染最为常见,但也可能是其他因素导致,如自发性气胸等非感染性因素。慢阻肺往往与长期吸烟等因素有关,可表现为慢性的咳嗽、咳痰、胸闷等相关症状,在呼吸道感染等诱因的作用下可导致咳嗽、咳痰、胸闷等相关症状的加重,甚至可引起呼吸衰竭,需要积极进行治疗。
“冬季气候干燥寒冷,更容易使患者症状加重,主要表现为痰量增多、脓性痰、发热及呼吸困难加重,这时通常需要使用药物来进行治疗。”顾红艳强调,在冬季,慢阻肺患者应注意适当增加衣物,预防感冒。阴霾天气尽量不要外出,以免受凉。要注意经常开窗通风,保证室内的空气流通。饮食上,要多食用一些富含蛋白质和维生素的食物。戒烟是慢阻肺预防的关键措施,因此,吸烟患者一定要戒烟,同时注意远离二手烟。冬天,慢阻肺患者根据自身的体力情况,选择锻炼方式,如散步、慢跑、中老年健身操、打太极拳等,用以增加肺活量和运动耐力。还可通过做一些简单的呼吸功能训练来改善肺功能,像呼吸操、唱歌、吹笛子等都是很好的训练方式。此外,慢阻肺患者可以在初冬季节注射流感疫苗以及肺炎疫苗,避免到人群密集的地方,可预防流感或肺炎的发生,从而避免由此引发的慢阻肺的急性加重。
慢阻肺患者平时就需要长期应用长效吸入药物治疗,以缓解临床症状。她提醒,在秋冬季节,患者更要注意规律用药,切不可随意停药或减量。一旦出现感冒或肺部感染时,一定要注意休息,及时就诊,遵照医嘱应用抗感染及解痉平喘的药物。
“虽然慢阻肺属于一种顽固性疾病,但积极治疗,慢阻肺患者的寿命可以跟正常人一样,即便是中重度慢阻肺患者也是如此。因此,患者确诊后就应该积极接受治疗。”顾红艳表示,在慢阻肺早期,没有症状也要治疗;有症状慢阻肺患者,更要坚持规范治疗;吸烟、长期接触粉尘等高危人群应重视肺功能检测,做到早诊早治。