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炎炎夏日,邀上三五知己好友,外出吃烧烤,海鲜、啤酒畅饮,当真是别有一番滋味!不过,过嘴瘾的同时,也要当心了——一旦摄入过多高嘌呤,容易导致痛风发作。近期,南通六院痛风专病门诊的患者就比往常多了很多。
痛风,被称为“天下第一痛”,是指高尿酸血症患者(大多数无症状)在各种诱因的情况下,导致原本沉积在关节的晶体在体内发生急性炎性反应的情况。高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸(SUA)水平>420μmol/L。发作时,患者会出现局部关节的突然疼痛、压痛、发红、发热和肿胀等症状。严重时足以让人痛到撕心裂肺,甚至怀疑人生。
南通六院风湿免疫科主治医师杨镇嘉介绍,痛风进展一般分为四个病理生理阶段:高尿酸血症的发展,血尿酸水平控制不佳,长期处于升高状态;尿酸盐晶体的沉积,约25%的高尿酸血症患者有尿酸盐晶体沉积,可以通过影像学检查来确认,出现尿酸盐晶体沉积被认为是痛风发生发展的重要节点;痛风发作,这是由沉积晶体的急性炎性反应引起的,主要诱因有高嘌呤饮食(如喝啤酒、吃烤串、大量进食动物内脏、鱼汤、肉汤等)、关节损伤、局部温度或pH值降低、疲劳等;以痛风石为特点的疾病晚期,痛风反复发作,出现严重的关节畸形等情况,严重影响日常生活。
医生提醒,在痛风急性发作期,治疗以消炎镇痛、改善关节功能为主。在这期间,一般不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。在痛风平稳期,治疗以降尿酸,预防复发为主,将患者血尿酸水平稳定在358μmol/L以下,以缓解症状,控制病情。同时,还要管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水、勤就诊,坚持规范化治疗,就能逐渐减少痛风发作,直至不再发作,最终逆转和控制痛风。需要注意的是,痛风的危害远不止局部关节(如脚、脚踝和膝盖等关节)出现红肿热痛,痛风也是慢性肾脏病、肾结石、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征、骨质疏松及睡眠障碍等疾病的危险因素。
市六院痛风专病门诊提醒,无论是否出现了痛风发作,都应将尿酸控制在理想范围。而且除了预防痛风的发生、发展外,还需要预防相关并发症的发生。一旦确诊为痛风,建议到专业医疗机构实施专病专治,通过规范化、个性化、精准化的治疗方案,治疗痛风病,防止反复发作。