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　　10月7日，南通六院在江苏地区开设首个肺部结节专病联合门诊，为广大患者带来了福音。昨天，该联合门诊迎来首个就诊高峰，肺部疑难疾病的门诊量和手术量双双跃居南通首位，专病联合门诊以疑难复杂的肺部结节诊断治疗为重点方向，由六院特聘专家、上海市肺科医院副院长、胸外科首席专家陈昶教授领衔，同时六院肿瘤中心、呼吸内科、疑难肺病科、放射影像与介入治疗科等多学科组成的专家团队共同参与。

　　□本报通讯员张凌丽 本报记者冯启榕

　　“专家讲得透彻，我也听得明白”

　　记者调查发现，近年来，随着人们健康意识的增强以及影像学技术的快速发展和健康体检的广泛开展，在体检中发现肺部结节的人越来越多。不少人在发现肺部有结节后便忧心忡忡，辗转呼吸科、肿瘤科等多个科室甚至多家医院问诊，却得不到明确的诊断。

　　今年68岁的丁先生因为右颌下腺样囊性癌术后一直咳嗽而就诊，检查发现右肺下叶基底段团片影，双肺多发结节影，辗转多家医院就诊，均考虑是癌细胞转移至两肺的可能性大。丁先生心里一直有个心结，“我跑了好几家医院，前后一共挂了5个科，有呼吸科、胸外科、肿瘤科、口腔科、耳鼻喉科，但是没有一个科对我这个病能进行明确的诊断和对症的治疗。”

　　昨天，在六院肺部结节专病联合门诊，丁先生的心结一下子打开了。原来，专家在给他做了肺穿刺和免疫组化检验以后，确诊丁先生的双肺结节是原发性的，并非癌细胞转移所致，与他之前所患的癌症没有关系。“专家讲得非常透彻，我也听得清楚明白，让我的心里一下子有了方向，有了希望。”丁先生说，他最大的感受就是九个字：对症下药，对病人负责。

　　就诊按“病”不按“科”受欢迎

　　“作为一种常见疾病，肺部结节较难确认，其因涵盖不同的疾病谱，有可能为慢性肺炎、结核球、炎性假瘤、硬化性血管病、尘肺等良性病变，也可能为早期肺癌、转移瘤等恶性疾病，因而肺部结节包括多发小结节的性质或者说恶性概率的鉴别诊断十分困难，涉及多个学科，诊断有一定的难度。”南通六院院长金琰斐介绍，而由于涉及专业的原因，不同的医生会给出不同的答案和建议，如定期随访、穿刺或手术诊断和治疗等。因此，往往会给病人带来困惑，不知道到底该如何治疗才好。

　　南通六院在过去推行会诊制的基础上，利用上海协作医院的专家技术特长，结合本院学科优势，在江苏地区率先开设“肺部结节专病联合门诊”。该门诊以疑难复杂的肺部结节诊断治疗为重点方向，由特聘专家，上海市肺科医院副院长、胸外科首席专家陈昶教授领衔。

　　业内人士指出，南通六院开设的这种多学科联合诊疗模式在南通地区属于首创，它开启了一种全新的诊疗模式，即老百姓一次挂号可以同时得到多科室专家的联合会诊，不仅免去以往在多个科室之间来回奔波、反复排队候诊而耗费的大量精力和财力，更能提高就诊的速度与准确性，及早对症治疗，这也是目前国际上非常流行的诊疗理念。

　　自今年9月12日，南通六院在通城率先开设“头痛头晕”、“慢性腹泻、便秘”、“肺部结节”三大专病联合门诊以来，这种就诊按“病”不按“科”的多学科联合会诊模式很快受到通城市民的欢迎和推崇，最大限度地为患者解决“看病难”，提供高效、优质的“一站式”诊疗服务。

　　沪通联合门诊顺应医改新要求

　　事实上，南通六院呼吸系病学科群已经拥有40余年的发展历史，特别是在2013年对接上海市肺科医院后，在苏中、苏北地区更是形成了明显的学科特色和专科优势，医疗辐射力及品牌影响力快速提升，取得了良好的社会反响。

　　由于开启了上海名院接轨工程以及全新的专病联合门诊模式，南通和上海之间架起了一座无缝对接的桥梁，受到通城市民的欢迎，2000余名需要常年奔波于南通、上海两地的疑难肺病、肺部肿瘤患者足不出城，就在家门口便捷地享受到了上海权威专家教授的亲诊;92名疑难肺病患者通过远程会诊中心得到了专家“一对一”甚至是“多对一”的高质量会诊;220名肺部肿瘤患者接受了国内顶级胸外科专家陈昶教授的单孔胸腔镜下微创手术。南通六院的肺部疑难疾病的门诊量和手术量也双双跃居南通首位。

　　金琰斐表示，推行“接轨上海工程”和“多学科协作的MDT诊疗模式”也是适应新医改的举措。新医改提出要推行双向转诊和二级诊疗，对此，二级医院、三级医院都应该有自己的特色和技术，在对疑难重症病人的诊疗方面形成自己的特色，承担基层转诊的疑难重症病人的救治工作。下一步，该院将在进一步顺应医改需求和老百姓需求的双重基础上，从诊疗模式和人才培育、专科建设、能力提升、新技术应用、远程会诊、科研合作等方面积极探索，致力于为区域老百姓提供更为便捷、有效、价廉的医疗服务。