人吃五谷杂粮都难免生病,每次就诊的病历承载了每次的病情记录和医生的医嘱,然而,很多病人拿到病历后却变成了“不识字的文盲”,“天书”一般的字迹让患者看得云里雾里。近日,南通市第六人民医院经过7个月的试点运行,在全市率先推行的各科室全覆盖门诊电子病历获得患者和市民的一致点赞。
患者反馈称打印病历太好了
“这个打印的病历太好了,工工整整,清清楚楚,让人一目了然,看了就舒服。” 患者王先生患有冠心病、高血压和肺气肿,翻看他的病历记录,三个月之内的所有诊断、用药方案甚至病情的微小变化,都打印得清清楚楚。他说:“生了病,总希望对自己的病情和用药一清二楚,有了电子病历再也不怕看不懂,就算有时看病忘了带病历本,吃过的药忘了叫什么名称,对什么药物过敏,医生也能从电脑里查到。”
门诊电子病历利于临床治疗
作为一种新型载体,门诊电子病历的意义正在实际操作中凸显。六院院长金琰斐称,“推行门诊电子病历后,患者的就医感受一下子提高了,都反馈说这个太好了。实际上,门诊电子病历不仅能让患者清楚知晓自己的病情,也能利于医生的信息采集和临床治疗。特别是慢性病患者的治疗有较强的延续性,电子病历有利于医生获取患者的病史和治疗信息,综合既往病史,更加精准地判断病情变化,做出科学诊断,使患者受益。”
市六院持续推出便民新举措
据了解,近年来,国家不断进行医改,提倡信息化建设,为此,市六院近年来不断提升智慧医疗能级,打造智慧医院,完善信息系统,陆续推出了“掌上六院”、移动查房、远程会诊、出院患者床边结算等一系列便民举措。去年,为了攻下门诊电子病历这块“硬骨头”,院长金琰斐还专门带队门诊、信息科、医务科等相关科室人员赴复旦大学附属中山医院、上海市肺科医院、上海市第十人民医院等院考察取经,回来后,召开专题协调会讨论、布置工作,并自去年10月起在门诊心内科、骨科先行试点,今年5月1日在门诊全覆盖推行,同时列出“硬规”,纳入各科室医疗质量考核。
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