卵巢巧克力囊肿的发病率约为 10%-15%,痛经是它最典型的症状。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。除了让女性经期痛苦万分之外,最大的麻烦就是不孕。7月29日上午,南通市第六人民医院上演惊险一幕,一名25岁的年轻女子因巧克力囊肿破裂出血。紧急关头,六院妇科团队实施了紧急腹腔镜手术,使年轻的未婚女子转危为安。8月3日,女子出院前一天特意手书一封感谢信,感谢医生的救命之恩。
紧急!卵巢囊肿破裂出血
“医生,医生……”7月29日一早,一名神情焦急的女士搀扶着一个面色苍白、表情痛苦的女子来到市六院急诊中心,边走边大声疾呼。“怎么了?” “她肚子痛得不能走了,刚才在办公室差点晕倒”。闻听此言,急诊医生立即将女子推进了抢救室,并根据其体征考虑妇科急腹症,请来妇科医生会诊。接到急诊电话的妇科陆惠菊主任、任晓霞医生、韩亚琴医生一路狂奔赶来。床旁B超显示,右侧卵巢显示不清,子宫直肠陷窝谈及浑浊液性暗区,最大前后径大约50mm。盆腔有大量积液,做后穹窿穿刺抽出5ml暗褐色液体,考虑为卵巢囊肿破裂!
危险!手术抢救刻不容缓
手术抢救刻不容缓!短短5分钟后,患者被紧急推进手术室。此时,手术室已一切准备就绪,人员、设备、药品全部到位。麻醉师娴熟地给患者上了全麻并插管,妇科团队在不到一分钟的时间里就打开了患者腹腔,发现盆腔脏器及腹膜表面巧克力色稠厚液体遍布,右侧卵巢囊性增大,大约7cm*6cm*5cm ,表面破裂口汩汩流出巧克力色液体。没有半点迟疑,三位医生配合默契,凭借丰富的临床经验,迅速施行右侧“卵巢巧克力囊肿剥除术+修补术”。
“卵巢囊肿是盆腔里的定时炸弹,若处理不及时,后果不堪设想。”术后,陆惠菊主任仍然心有余悸,“巧克力囊肿一旦破裂出血,严重的会休克,危及生命。抢抓急救时间尤为关键。”
关注!长期痛经当心子宫内膜异位症
“巧克力囊肿”是一种常见的妇女疾病和“现代病”,是由子宫内膜异位症引起。正常情况下,子宫内膜是生长在子宫腔内的,当子宫内膜脱落时,就发生了出血,也就是月经来潮。如果子宫内膜生长在卵巢组织上,每个月也有一次月经样出血,但是血液不能流出来而是积聚在卵巢内部,这些血液日积月累,便形成囊肿。血液浓缩成黏糊状呈褐色,像巧克力样颜色,故称巧克力囊肿,实际上是子宫内膜异位症的一种类型。当卵巢巧克力囊肿逐渐增大后,其囊肿内的压力也逐渐增大,导致囊肿出现破裂。一旦破裂,会出现疼痛难忍,甚至发烧、恶心、呕吐、腹泻等。
警惕!四大信号排查卵巢囊肿
巧克力囊肿有四大预警信号,有这四种表现的女性,一定要及时到医院做妇科检查,有助及早发现病情。
1.不正常的痛经:痛经是子宫内膜异位最明显的症状,也是最容易被忽略的先兆。异位的子宫内膜受激素控制发生周期性局部出血,导致周围组织出现炎症,从而产生疼痛。
2.下腹剧烈疼痛:卵巢巧克力囊肿的症状中,下腹剧烈疼痛占71.3%,尤其是月经到来的头几天疼痛更加厉害,必须引起足够重视。
3.不孕:卵巢巧克力囊肿导致女性不孕率高达50.9%,如果一个育龄期妇女出现逐渐加重的痛经,原因不明的下腹痛、不孕,就应想到本病,去医院检查,千万不能麻痹大意。
4.性交疼痛:由于子宫肌肉收缩及盆腔粘连,在同房过程中,50%以上的女性会有明显疼痛。
妇科专家提醒广大女性,卵巢巧克力囊肿的疼痛多表现为慢性下腹痛、腰骶部酸痛、肛门坠胀感。痛经多呈进行性加重。若出现符合上述特征的急腹症时,千万不可大意,更不可乱服解痉止痛的药物,需要及时就医。一般来说,2cm以内的巧克力囊肿有可能通过药物治疗得到控制,但囊肿不可能消失。如果囊肿直径达到或超过3厘米,应进行手术,清除“炸弹”爆炸的危险。虽然卵巢巧克力囊肿绝大多数是良性的,但是有1%-2%会发生恶变,必须提高警惕。
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