11月1日,我省首例外侧单髁置换关节手术在南通市第六人民医院成功开展,这是六院继去年11月在全省率先开展高龄双膝单髁置换术后的又一省内首例。据了解,在关节外科领域,损伤更小、关节灵活性更好的单髁置换术被称为“手术险峰”,目前我国能攀越这座“险峰”,熟练开展单髁置换术的医院和医生还很少。家住兴东的李女士有幸成为我省第一个尝到膝关节外侧单髁置换手术“甜头”的患者。
据了解,56岁的李女士因常年走路“外八字”导致右膝外侧半月板破损严重,外侧髁软骨面几乎磨光,走路时剧痛不已,无法行走。曾经在上海、南京各大医院到处保守治疗(包括关节内侧注射润滑剂等各种措施),均没有效果。两周前,她来到南通市六院关节外科就诊。经专家会诊,决定由六院关节外科学科带头人朱裕昌教授、邓建华主任联手为其实施关节外侧单髁置换手术,这一高难度手术在全省尚属首例。
“60岁以上的中老年人罹患关节炎的比例占了一半左右,其中35%-50%以上有关节疼痛、僵直、功能障碍等症状。‘单髁’置换最大的好处是,能使患者保留全部的肌肉功能、韧带功能,手术创伤较小,对正常组织破坏程度最低。这个感觉与全膝置换完全不一样。做全膝置换除了韧带与肌肉的损失,患者还会感觉到术后有一种金属手套感在关节里头隔着,大约需要1年,人的本体感觉才能指挥大脑获得消除这种手套感的能力。而且,‘单髁’手术中出血较少,术后恢复更快,病人术后早期就可以下地行走,康复锻炼更为轻松简单。”虽然单髁置换关节手术优点突出,但六院关节外科主任邓建华表示,单髁手术对关节外科医生的要求非常高,其难度比全膝置换更大,精准性要求更严格,不仅要求医生要有缜密的思维和极强的逻辑性,更要有非凡的手术技巧,因而目前在我市乃至全省鲜少开展。而外侧单髁置换手术难度比内侧单髁置换手术还要大。
朱裕昌教授解释其中缘由:“外侧副韧带比较紧张,又有腓总神经紧贴,所以损伤的可能性很大,软组织松解比较困难。一般来说,没有100例内侧单髁或几百例全膝置换手术的丰富经验,一般关节外科医生不敢轻易尝试、涉足,宁愿选择做全膝置换。”据了解,朱裕昌教授是我国做“单髁”最优秀最熟练的关节外科专家之一,整个上海能做这种手术的专家仅有三人,朱教授便是其中之一。自2015年南通六院加盟上海市第十人民医院以来,隔周六,朱裕昌教授便会从上海驱车来到南通六院,为南通地区的老百姓亲诊、手术。
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