继呼吸、脉搏、血压、体温之后,疼痛被列为人的“第五大生命体征”,慢性疼痛被认为是一种疾病。但不少人,尤其是老年人,都认为得了病承受疼痛是很正常的,不需要专门处理。南通市第六人民医院疼痛诊疗中心主任郑拥军博士表示,强忍疼痛不应该,也不需要。因为急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变,而慢性疼痛进一步地伴有心理和社会功能影响。如果疾病引起的疼痛在急性期没有得到恰当处理,拖上两个月左右就有可能因神经损伤而变成神经病理性疼痛,缓解率仅50%,治疗难度大许多。
郑拥军提醒广大疼痛患者,对于疼痛应尽早处理,不应该也不需要忍痛。在身体出现病痛时,需要首先找到引起疼痛的病因,在相应专科接受针对病因的治疗,如胸痛到心内科,腹痛到消化科等。如果是疼了1个月以上的慢性疼痛,则可选择去疼痛科接受诊疗,主要包括以下五类:
1、颈肩腰腿痛。这是最常见的疼痛,主要包括骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰痛等。骨关节炎多折磨中老年人,常因劳损、退化引起。
2、各种神经病理性疼痛。这几乎是最让人难以忍受的疼痛,它指的是由躯体感觉神经系统的损伤和疾病所直接引起的疼痛,可能是无缘无故的自发痛,也可能是轻轻碰一下就能痛一周的“痛觉过敏”,甚至是连穿衣服都会痛得受不了的“痛觉超敏”。如带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、残肢痛、幻肢痛等。
3、癌痛。数据显示,在新发癌症病人中,约有1/4伴有癌痛,75%的终末期癌症患者会被癌痛折磨,但我国只有30%-40%的癌症患者获得正规的抗痛治疗。目前,“抗癌”+“抗痛”已成为国际肿瘤治疗界的主流,在癌症治疗过程中或完成后均可进行抗痛治疗,这能提高患者生存质量,让癌症患者走得更远更好。
4、原因不明的疼痛。
5、血管、管道痉挛栓塞引起的疼痛。如老寒腿。
需要提醒患者的是,在就诊描述疼痛时,一定要详细告诉医生:我疼多久了?多长时间会疼一次?是怎么个疼法,是针刺、刀割、撕裂、火烧,还是麻胀般疼痛等?什么情况下疼痛会加剧或缓解?疼痛时有无头晕、恶心等其它不适?针对大夫的问题,将疼痛描述得越准确越好。
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