在我们身边常常有这样一群人，生活中时有上腹不适、嗳气、饭后饱胀甚至有疼痛等症状，长期当胃病治疗，症状时好时坏不能根治。近日，南通市第六人民医院接收了一位患胆结石20多年的患者，却一直当胃病在治，到院后被确诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，医生给其实施了腹腔镜胆囊切除术手术，从此告别了“老胃病”。随着现代生活方式的不断改变，饮食不规律或进食过度油腻等习惯极大地增加了胆结石的发生率，国内有很多专家建议将每年9月1日定为“胆囊健康日”，今年9月1日将在多地举行“胆囊健康日”活动。

　　不是所有胆结石都会胆绞痛

　　老胃病竟是胆结石

　　53岁的许女士20多年一直间断出现右上腹痛，常在饭后发生，20多年也没怎么好好看医生，平常就弄点胃药吃吃，疼痛有时也会缓解。一个月前，许女士再次出现右上腹疼痛，来到市六院就诊，被诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”。

　　为什么胆结石容易被误诊呢?市六院普外科执行主任张逖副教授介绍，不是所有的胆囊结石都会有典型的症状，很多人在一年一次的体检中发现胆囊内有结石，但因结石并没有引起任何不适，因而并不在意。还有很多胆结石患者的症状与胃病的症状十分相近，都有腹部疼痛、恶心等不适症状，难以区分出差别，大多数患者的第一反应就是胃部不适引起的，或是肠道疾病。

南通六院普外科执行主任张逖和主任许留忠在阅片

　　腹腔镜胆囊切除术是金标准

　　区别对待不盲目保胆

　　许女士入院做了详细的检查后，医生为其选择了腹腔镜胆囊切除术。张逖副教授介绍：“这种手术是将腹腔镜放到肚子里面去，通过摄像头医生可以看见腹腔里的脏器，通过2个5mm的操作小孔进行手术，由于手术精细，对患者的损伤轻微，术后6个小时大部分患者就可以下床，术后1-2天就能出院。腹腔镜胆囊切除术现已为全世界公认的金标准手术。”

　　很多老百姓对得了胆囊结石后到底该保胆取石还是切除胆囊无所适从。其实胆囊结石是保胆还是切胆在国内目前争论比较大，张逖教授强调，除了有严重基础疾病的老年患者，目前腹腔镜胆囊切除术仍然是世界公认的金标准。但是就胆囊功能良好，平时很少发病的年轻患者而言，应到正规的医院做全面评估并充分了解利弊后，再考虑保胆取石。

　　上腹疼痛是胃痛还是结石痛

　　专家教您区分差别

　　对于普通老百姓如何简单区分是胃病疼痛还是胆囊结石痛，张逖教授称，胆结石痛常在进食油腻食物后发生，疼痛的部位一般在右中上腹，有时伴有右肩背部的疼痛(注意，这又要同心绞痛相鉴别)。而胃病的疼痛往往没有胆绞痛剧烈，常常在胸骨下，或是左上腹，并常伴有反酸、嗳气，按压时不会加重疼痛，反而有舒服的感觉。

　　因此，如果出现上腹部疼痛，应首到医院作相关检查，上腹部的B超检查是最简单又有效的一种检查手段。值得警惕的是，胆结石痛犯了千万要去医院就医，耽误就诊同样会造成严重后果甚至会有生命危险。结石嵌顿会引起严重的后果，甚至造成胆囊坏死或穿孔，危及生命，胆囊里的细小结石还会滑到胆总管内，引发重症胆管炎、急性胰腺炎等。

　　胆囊癌有70%因胆囊结石进展

　　及时治疗防止恶变

　　相对于许女士来说，王大爷就没有这么幸运。有20多年胆囊结石病的王大爷，医生多次建议手术治疗，但王大爷说暂时不手术，等到今年夏天病情不断加重再来医院要求手术治疗时，已经进展为胆囊癌。手术虽然切除了病变的胆囊，但是为时已晚，癌细胞已经侵犯到了肝脏、胆管等重要器官无法彻底清除，王大爷和家人非常后悔当初发现了胆结石没有及时治疗。

　　张逖介绍，胆囊癌有70%是因胆囊结石进展而来，由胆囊结石长期的炎症刺激胆囊粘膜层所引起。像王大爷这样的患者在临床上并不少见，患者多数合并多年的胆结石病史，往往都是因为没有早期重视，从而不断进展为胆囊癌。

　　据了解，胆囊结石已经成为目前的一种常见病，但常常被人们所忽视，只有在炎症越来越重、腹痛难以用药物控制的情况下才会考虑手术治疗。其实，胆囊结石如果不及时治疗，会带来更多潜在的疾病。在“中国胆囊健康日”之际，让我们像保护眼睛、心脏一样保护我们的胆囊。