今年刚28岁的小刘已经在南通市第六人民医院血液透析中心透析一年了,帅气但泛着黑黄的脸庞出卖了他是一位尿毒症患者。每周的一、三、五下午他都会雷打不动地来这里“报道”,9月4日下午,记者见到他时,他正边打电话边做血透。据市六院中心刘金云主任介绍,过去尿毒症患者以慢性肾炎、高血压、糖尿病者居多,现在年轻、肥胖的患者也在逐年增高。
无情尿毒症盯上年轻群体
在市六院血液透析中心,几十张病床已经被肾衰竭和尿毒症患者全部占据,病房一角,小刘正和家里人通电话。“常规体检时发现患上了肾小球肾炎,由于只是有些尿路刺激症状,并没有什么其它不适,便也没上心,只是不规则地治疗和用药,结果三年之后由于自己的疏忽,已经恶化成了尿毒症,现在只能靠透析清除毒素。”小刘说。
20岁的小马因从小爱吃膨化食品、喝碳酸饮料引起肥胖相关性肾病。她回忆说:“体检时站在称上,只见指针直接转了2整圈还收不住,实在没有办法精确称量,只好估算了一下体重,不过具体多重就不好意思说了。紧接着,各项指标全部异常,高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高肌酐、大量蛋白尿……可把我吓坏了,尤其是肌酐超标和大量蛋白尿显示着我已经肾衰!”
32岁的王女士19岁时就患上了I型糖尿病,中间并没有按照医生嘱咐治疗,一年前因双腿浮肿被检查出血肌酐>600umo1/L,诊断为“尿毒症”。医生告诉她,正常值标准为45-105umol/L,当血肌酐超过105umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。不但如此,王女士的左眼也开始视物模糊,现在只能通过一周三次血液透析来维持生命。
重视尿常规和肾功能检查
以往尿毒症患者集中在50岁往上,近几年尿毒症高发人群已经逐渐下降到50岁以下,以40岁到50岁居多,年轻人也十分多见,在市六院血液透析中心40岁以下的尿毒症患者并不少见。中心主任刘金云介绍,有数据显示,尿毒症患者以每年至少10%的速度在增加,但由于肾脏疾病本身比较隐蔽,症状表现不明显,因此容易被忽视。而一旦患者发现不适时,多数已经发展为尿毒症。但其实,肾脏疾病是会出现一些症状的,如早上起床发现眼皮发肿、乏力、小便有泡沫且长时间不退、下肢浮肿等,如果出现这些症状要格外警惕。而有高血压、糖尿病的人群一般患病8-10年以后容易引起肾脏损伤,因此,有肾脏家族病史、高血压、糖尿病、过度肥胖的人群更应该重视,最好半年到一年查一次,早发现早治疗。
除此以外,刘金云主任还说到一类人群需要重视,那就是有持续消化道症状的群体,这类群体往往出现脸色灰暗、恶心、呕吐、不想吃饭、乏力,患者经常辗转看了好几个科室,到最后才查出来是尿毒症,所以,有消化道症状的患者经过治疗却持续不能好转的也要注意监测肾功能。
她强调,现在的体检往往已经包含了肾功能检查,但是肾功能检查正常并不代表没有肾脏病,只有肾功能下降到一半时才会检查出肾功能异常,最经济、最简单的检查就是尿常规。
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