有这样一群病人，疼痛对于他们来说如影随形，彻夜难眠、几经崩溃，却求治无门，束手无策，逃离它，并非朝夕之事。

　　也有这样一个专科门诊，可以对不明原因的疼痛找到对策，让疼痛得到极大缓解，彻底改变一个人的生活，甚至命运。

　　这便是疼痛科，一个年轻的临床学科，一个让不少人感觉陌生的名词。但它的出现，改变了“小痛科科看，大痛科科都不管”、“痛不欲生、求治无门”的现象，让阅历了疼痛的人不再忍受痛楚的摧残，得以享受美好生活。

　　世界镇痛日：疼痛不该忍，你的痛他们来抚平

　　从2004年开始，国际疼痛学会将每年10月的第三个星期一定为“世界镇痛日”，今年的10月16日-22日为中国镇痛周。南通市第六人民医院疼痛诊疗中心领衔专家——上海市医学会疼痛学会副主任委员、复旦大学附属华东医院疼痛科主任、国之名医•青年新锐郑拥军博士告诉记者，我国慢性疼痛患者在2011年已超过1亿，但其中竟有约80%未接受合适的镇痛治疗，许多人由于自身观念、经济状况等原因，遇到疼痛往往选择忍。即使想就医，也不知道该去医院哪一个科室就诊。

　　手术后疼痛真的只能忍吗？

　　现代医学一个功德无量的成果即是外科手术的展开。不可否认，外科手术挽救了无数人的生命，但病人在麻药效果退去后几乎都会有或多或少的痛楚感。传统观念以为：手术后哪有不痛的，那么长一个刀口，忍忍吧。有些医师也会告知病人回去养养，等伤口彻底好了，痛楚就没有了。

　　然而，事实真是如此吗？郑拥军博士在最近的一次义诊时遇到一位60多岁的女患者，她说两年前不幸罹患乳腺癌，主刀医生非常有名，手术做得非常认真，把淋巴清扫得很干净，为此，她非常感激。然而术后，她却发现手术的地方遗留下挥之不去的痛楚，将近两年过去，这痛依然天天、时时折磨着她，让她吃不好、睡不着，生理、心理承受了无法为外人诉说的双重煎熬。

　　经追问病史和病症，郑拥军博士告诉她这是由于神经受粘连牵拉以及放疗、化疗造成了神经的损伤。随后，为她施行了“脉冲射频调节和修复神经、软组织松解粘连、松解神经卡压”的微创治疗。术后，这位女患者高兴地告诉郑博士，“告诉您一个好消息，我今天早上吃了两个大包子！我不要吃农药了！我要活到100岁！”看到这位60多岁的女人像个孩子似的笑容，郑博士也不禁欣慰地笑了。

　　郑博士告诉记者，门诊上经常能遇到这样的患者，这种病症叫手术后神经损伤痛，发病率是比较高的，如乳腺手术、食道及肺的开胸手术、腹部的手术等，严重影响病人的生活质量。他们看起来和常人没太大区别，但是心理和行为却悄悄地发生着改变。不少常年饱受疼痛困扰的人，会出现严重的抑郁和焦虑等心理问题，有些人精神状态甚至接近崩溃。郑博士透露，他曾遇到过一位高级知识分子、美籍华人，40岁出头，正当壮年，却因为承受不了这种疼痛，凌晨从6楼住所跳下，令人非常惋惜。

　　带状疱疹是皮肤病还是神经病？

　　“医生，我这里好疼啊!”63岁的冯先生弓着腰、表情痛苦地走进诊室。郑拥军博士面带微笑，示意他坐下，静静地听他述说。原来，两个月前，冯先生右侧腰腹部突然出现许多黄豆大小的丘疱疹，皮肤红热疼痛，并有烧灼感，接着患处出现密集透明的水泡，疼痛难忍。郑博士掀开他的衣服，腰腹部隐约可以看到一条遗留的黑褐色色素沉着，轻轻触碰，冯先生立即躲避并喊疼。“您这是带状疱疹后神经痛。”他放下衣服，解释道，“您这个病不仅仅是皮肤病，也是一种神经系统遭受病毒侵害以后的神经病变。虽然皮肤表面结痂愈合了，但受损的神经却会形成疤痕或者黏连，让人觉得比针扎、火烧、刀割还要难受。对不？”冯先生点点头，急切地问：“那还可以治好吗？”郑博士安慰，“你这个还好了，不算轻也不算重，我有一些病人大冬天都不敢穿衣服，外面要用一个铁丝的架子把皮肤保护起来，不能碰，碰上去他就感觉到是有一万根针在扎他，有一万只虫子在咬他。”冯先生听了，深深地舒了口气，“总算看到了希望。”

　　随后，郑博士为冯先生进行了“胸部神经根阻滞+脉冲射频”微创治疗。在做了一次治疗后，冯先生当即感觉疼痛得到缓解，隔了一周做第二次治疗后，脸上露出了久违的灿烂笑容。

　　郑拥军博士介绍，带状疱疹后神经痛是一种周围神经被水痘-带状疱疹病毒侵害的神经疾病，但很多人患了带状疱疹只知道要看皮肤科，却不知道还要看疼痛科。他称，在急性期治疗皮肤的同时应积极地进行正规的镇痛治疗，比如在病变神经旁边直接给镇痛、神经修复药，在局部最大程度地发挥治疗作用，或者用脉冲射频修复神经，加速急性期损伤神经的修复，就很大可能不会遗留后遗神经痛。如果时间拖得久了，神经已经形成了顽固性的损害，不但疗程会长，而且可能疗效也会差，所以一定要早期干预，早期治疗，尤其是一个月以内进行微创治疗，可以使带状疱疹后神经痛几率大大降低。

　　郑拥军博士告诉记者，面对疼痛，许多人抱着“忍忍就好了”的想法，只有20%的人能够去疼痛科就诊。殊不知，“忍痛”往往会带来严重后果。因为许多慢性顽固性疼痛疾病，其疼痛对人体身心的损害比疾病本身要大。如长期处于疼痛折磨中，除疾病加重外，还会因疼痛产生精神困扰，引发抑郁症、人格的改变等。而持续疼痛也将引起人体神经、内分泌、心血管等多系统功能失调，还可能使免疫力低下，进而诱发各种并发症。如果疾病引起的疼痛在急性期没有得到恰当处理，拖上两个月左右就有可能因神经损伤而变成神经病理性疼痛，缓解率仅50%，治疗难度大许多。

　　他坦言，如果时间倒流回三四十年前，在疼痛面前，很多时候医学确实无力。但现在，专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的“武器”。目前，止痛药有几百上千种，疼痛科医生对它们的适应症、禁忌症了如指掌，能为患者找到获益最大、损伤最小的药物；微创介入技术的进步也为疼痛治疗带来了卓越的疗效。像老寒腿、糖尿病足、骨关节炎、颈肩腰腿痛、三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹后神经痛、创伤后疼痛、术后疼痛、幻肢痛与残肢痛、癌痛等都可以用临床、影像、电生理等方法对疼痛性疾病进行诊断，并采取药物、热凝、消融、松解等方法对疼痛性疾病进行综合性治疗。

　　郑拥军博士感慨：“从事疼痛科这么多年，虽然每天接触的都是痛苦万分的患者，但从他们进来说 ‘好疼’，到出门时说‘谢谢’，每每想到通过自己的努力，可以彻底改变另一个人的生活，甚至扭转他们的命运，就感受到了作为一名疼痛科医生的无上荣耀。”他希望借世界镇痛日和中国镇痛周契机，能使更多的人认识疼痛，了解疼痛医学的真正内涵，不再默默忍受，不再承受生理和心理的双重折磨，回归正常轨迹，享受美好生活。

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