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呼吸窘迫,命悬一线;良术除疾,化险为夷——我院呼吸内科成功抢
发布日期:2014-05-27 16:20:21

  5月26日下午,我院呼吸内科陈永权主任与外院专家联手,经电子气管镜引导,成功为一“重度气管狭窄”患者实施了“气管支架置入术”,缓解了患者的呼吸困难。该技术在我院尚属首例,填补了我院气管狭窄病变治疗的一项技术空白。

  今年73岁的吴宗权老人因食管癌扩散转移至气管,导致气管狭窄。一个月来,反复咳嗽、咳痰、气喘,并出现加重性呼吸困难。几天前,呼吸窘迫的老伯在儿女的陪同下抱着一线求生的希望来到我院就诊。呼吸科陈永权主任见到老人后,马上为其做了详细的体格检查和CT检查,结果提示老伯纵膈腔内有一巨大肿块,挤压到气管,致气管严重变形,直径不足正常气管的1/4大小。这使得老伯正常呼吸受阻,如果气管被癌细胞侵蚀,继续狭窄,随时会窒息死亡。

  病情紧急,为挽救吴老伯的生命,陈主任立即安排他住院治疗,进行吸氧、改善通气引流等紧急处置,同时与床位医师顾红艳、马珺进行细致的讨论,评估各种可能出现的风险,经过反复商量推敲、模拟操作,准备为老伯进行经气管支架置入术,并请来外院专家陆教授指导,制定缜密的手术方案。

  经过周密的术前准备,5月26日16时,在电子气管镜引导下,陈主任、陆教授顺利联手为吴老伯成功放置了气管支架,整个操作过程不足2分钟。

  放射科门外,吴老伯的女儿惊讶不已,“啊,这就已经结束了,这么快啊?”

  “是啊,结束了。我们不是争分夺秒,是秒秒必争啊!”结束手术的陈主任摘下口罩,称气管支架置入术是一项风险较高的微创治疗手术,对手术医师的操作技术要求非常高,从支架进入气管到支架释放完毕的过程必须在20秒内完成,否则患者将会因呼吸道阻塞而出现窒息,从而导致死亡。特别像吴老伯这样的高龄癌症患者,由于癌组织脆弱易出血,稍不小心就会导致术中大出血,因此必须动作迅捷轻柔,操作娴熟准确,秒秒必争。

  介入术起到了立竿见影的可喜效果,吴老伯的呼吸困难得到了明显缓解,他试着长舒一口气,“这下子好了,终于可以正常吸气、呼气了。”看着父亲重回轻松的神情,儿女们激动不已,被医生的高超医术所折服。

  陈主任介绍,气管内支架置入是内科治疗气道狭窄的新技术,采用镍钛记忆合金,因其具有遇冷收缩,遇热膨胀至其记忆形状的特点,将支架置气管狭窄部,受体温热膨而被撑开,从而能够改善患者通气。该手术具有不开刀,疗效迅速确切的优点,可以迅速缓解患者呼吸困难,延长患者生命,提高生活质量。

  此次给气管狭窄的患者放置气管支架在我院尚属首例,它的成功开展也使得我院内科治疗水平又上一个新台阶,为各种良恶性病变所致的严重气道狭窄又无法手术根治的病人赢得新的生机。

 

呼吸窘迫,命悬一线;良术除疾,化险为夷 ——我院呼吸内科成功抢救一例重度气管狭窄
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