7月19日，窗外阳光明媚，病房里洋溢着欢快的气氛！张老爷子出院回家了！

　　17天前，94岁的张老爷子在家中不慎跌倒，左髋部剧痛难忍，子女急忙把张老爷子送到家旁边的南通市第六人民医院就诊。急诊科的医生连忙替老爷子拍了片子，发现老爷子是左侧股骨粗隆骨折。听到这个噩耗，家里的子女都惊呆了，老人年老体弱，还有心脏病，30年前开过肠癌后一直身体不好。多年来，子女们小心照顾，细心照料，就是怕老人有个三长两短。没想到千小心万小心，还是不慎让老人摔了跟头。这可怎么办？老人这么大年纪，如果卧床，一旦护理跟不上，很快就会出现肺炎、褥疮、尿路感染等卧床并发症，一下子就会要了老人的命。可是开刀的话，老人的身体吃得消吗？医院愿意为老人开刀吗？子女们一下子没了主意。

　　看到老人的情况，急诊科的医生们马上帮老人联系了我院副院长、骨科主任韩元龙主任医师为老人检查。韩院长检查病人后认为，九旬老人若长期卧床极易引起肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症，不仅生活质量大大降低，严重时还可导致死亡，可以这么说，老人一旦卧床，就是死路一条；但老人高龄且心肺功能差，术中易出现心肺功能衰竭、下肢深静脉血栓等并发症，手术风险和麻醉难度极大。对老人来说，最佳的治疗方案就是手术治疗，这样手术以后老人很快就可以坐起并下床，将出现各种并发症的风险降到最低。这时候，有医生悄悄地拽了韩院长的衣角，悄悄地说：“这么大年纪的病人，心脏又不好，给这种病人开刀，吃力不讨好啊。”韩院长大手一挥，豪迈地对在场的医生护士们说：“我们做医生，不要瞻前顾后，一切从病人的角度出发，只要对病人有好处，冒再大的风险也值得！”

　　家属们听了韩院长细心讲解了手术的必要性和手术前后可能出现的风险，最终决定在六院为老人进行手术治疗。

　　老人住院后，韩院长带领骨科医生团队，为患者进行了认真仔细的术前检查，详细全面地向家属交待手术的风险，制定周密的手术方案和救治预案后，我院骨科、心脏内科、麻醉科紧密协同，凭借充分术前准备和娴熟医疗技术，仅用一个小时便成功完成骨折内固定手术。术后，患者在韩元龙副院长领导下的医疗团队和丁小荣护士长领导的护理团队的悉心治疗下恢复良好，最终得以顺利出院。

　　家属们开心地簇拥着老爷子，告别六院的医务人员，回到了阔别了半个多月的家中。家属们感激地说：“多亏了韩院长、多亏了六院的医生护士，给了老爷子第二条生命！”

（通讯员：韩星明 潘 刚）

　　高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗的必要性:

　　股骨粗隆间骨折是老年人常见病，过去常因患者年龄偏大，又合并有多种内科疾病(如高血压、心脏病、糖尿病等)常采用非手术疗法。最常用的是牵引治疗，通常需要卧床60-100天，平均80天。骨折虽最终可获得愈合，但由于长时间卧床往往给病人带来更严重的并发症，如褥疮、肺炎、泌尿系感染、结石、髋内翻等，死亡率明显增高，因此目前逐渐被放弃。近年来人们对高龄股骨粗隆间骨折趋向于早期手术治疗，从而减少了卧床时间，并能早期下床活动，减少并发症，防止髋内翻畸形，降低了死亡率。随着医疗技术的不断发展，使内固定更加牢固，同时合并症治疗效果也不断提高，促使老年病人手术可行性大大增加。

　　通过对本例高龄患者的手术治疗，我们体会年龄不再是手术禁忌证。但由于高龄患者特点，术式务必做到创伤小、固定牢、手术时间短、术后并发症少、能早期下床活动这个原则。PFNA内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点，适合于高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求，为高龄患者提供了一个良好的治疗方法。我院骨科每年治疗高龄股骨粗隆间骨折患者多达数十例，均取得满意疗效。