天儿真冷,虽然雪停了,但因为背阴的缘故,雪融水成冰,冻的结结实实。企鹅似的走去医院,一步一滑,似魔鬼的步伐。
刚进ICU的门就听见此起彼伏的机器报警声,看来今天又是“满员”的节奏。两个日班脚踩风火轮似的,忙的脚不点地。尽管忙碌,做事倒依旧是有条不紊,井然有序。
给1床做好治疗,准备去下一床继续时,旁边的呼吸机突然报警,连忙暂放手里的活,检查报警原因对症处理,待病人平稳后继续上治疗。一圈儿治疗下来,看着正在使用气压泵和排痰仪的病人都还算稳定,使用冰毯机的患者血运循环也良好,定下心写特护单,得,那边病人传来了拉肚子的声音。喊来护工阿姨一起帮病人擦干净身体,换上新的中单大单床单和被套,再掂掂包着屎的中单估算下有多少出量。
味道难闻点倒没什么,要警惕的是那些大便失禁的患者因频繁擦拭和粪便刺激引起的肛周潮红。在无陪护的监护室里因为患者的排泄物一两个小时就得擦身体换床单是很稀松平常的事,所以患者尊臀的安危是件令人犯愁的事。肛周泛红处小心涂抹上赛肤润,内心祈祷着祖宗可不能再拉了,小嫩屁股受不了折腾。
这头刚忙完,医生过来说要给病人做腰穿。帮病人翻身摆好体位,协助医生腰穿好,趁着她留脑脊液的功夫,飞速将其他到点翻身的病人一一更换体位,拍背吸痰。然后再飞奔回来留标本,将病人置于平卧位。一轮下来,抬头一看,时针直至11:50,病人中午的口服药还没开始打。真希望自己身上有个一键回城的按钮,哧溜一下就能瞬间出现在需要我的地方。
午饭通常都是胡乱塞几口,挤出时间来干活。治疗班和主班常常因医嘱量巨大忙到下午一点多钟才能吃的上饭。尤其上主班的姑娘是个挺着大肚子的孕妇,每次看到她以百米冲刺的速度奔跑于沟通室和护士站之间,都不禁替她的娃捏把汗。幸好产检结果都不错,小宝宝在高强度的工作量下仍然身体倍儿棒,大概是靠了他妈妈的这股钢铁倔强。
中午在帮病人们刷完一圈牙,气插气切病人更换口垫换好药后,终于可以协助阿姨摆放体位,给经口进食的患者喂水送饭。翻翻身、写写特护单、再配合医生做纤支镜,下午的治疗、算量,陪同病人外出做检查、家属探视等又一波“来袭”。
有新入院或发生病情变化的患者还需协助医生上深静脉,打picoo,气插或者气切。这时床边是离不了人的,另一个日班就需要纵观全局掌握所有病人情况。好在大家配合都很默契,基本是忙而不乱。
傍晚值班医生开始晚交班,主班和治疗班已经下班了,两个日班必须一个处理不时更新的医嘱,一个看管所有病人完成相应的护理治疗。晚饭从来是没有按时吃过的,当我们准备吃晚饭的时候,差不多正是路人在小摊上夜宵的时间。不过这样的一天,对ICU来说,已经算的上是平静没有波澜的一天了。
科里同事的妈妈意外严重摔伤,情况不明。小姑娘很是焦灼,既担心妈妈的病情,又心焦是否能够赶得及上晚上的夜班。在人员不充足的情况下,护士长当即拍板决定替她上夜班。
护士长已经上了一天的白班了,当时有个病人正在打血滤管准备CRRT,她忙前忙后协助各班做事,配置换液,像陀螺一样转个不停。到我晚上来接班的时候,病人已经CRRT进行中了。
整个夜班很磨人,血滤的病人需要专门一个人高度集中注意力来看护,随时关注跨膜压脱水量等,还要注意弯弯绕绕的管路不能受压,更要注意病人穿刺处的部位不能动,否则容易极端负值等等。不知道忙了一个白天的护士长,晚上是哪里来的精力做这些的,她脸上居然看不出一丝疲惫。对此,我只有敬佩。
让我感到震惊的是,因为要迎接医院三级评审检查,她第二天下了夜班还得继续迎评。至此,她不眠不休工作了整36小时。漫威英雄钢铁侠也不过如此了。可是女英雄,人毕竟是肉体凡胎,总有个极限。超过这个极限终究会倒下,我们真心希望你不要再这样勉强自己,多对自己好一些。
雪后患者人数激增,病情危急的不在少数,重症监护室里已经人满为患。各科室的会诊电话仍然不断,小伙伴们忙的焦头烂额。为了给危重病人腾出床位,只有快速将病情平稳的患者转出科室,再迅速消毒好床单元将病人接进来抢救。几次下来,让大家都体会到了什么叫与时间赛跑。一起搭班的护士这几天都心悸了,时不时的需要深呼吸一下平缓心律。
真正让大家都玩了把心跳的,当属前几天进来的12床老奶奶。12床奶奶是个空巢老人,家里子女都在外地打工,是亲戚发现她情况不对送到医院来的。接诊医生发现她情况危急,说必须送ICU监护。此时的ICU已经没有空床了,但患者却已经被送到监护室大门口。由于病人情况非常危急,值班医生和护士硬扛着将她收进来紧急抢救。由于没有设备没有病床,不得不从病情稍轻暂时可以不用监护等设备的患者那里拆卸下来消毒后给她用上。直到老奶奶病情稍微稳定一点,大家才松了口气。
生命可贵,生活不易,愿我们争分夺秒抢救过来的老奶奶能渡过难关,长寿安康。
这是我近期在ICU的所看所闻所感。回忆断断续续,打破时间的长河,拼凑出一些让人感怀的片段。欢乐有之,悲伤有之,喜悦有之,心疼有之......
有时候面对家属的甚至同行的不理解,只有将委屈的泪水独自咽下。我们每个人都在和生活苦战,在这样敏感的职业岗位,如果能得到些许的谅解,真的是卑微又莫大的幸福了。
作为六院的一名护理人,我为我的职业骄傲,更为我们ICU这个大家庭自豪。愿新的一年,小伙伴们都能安心过个团圆年,愿我们ICU越来越好。
通讯员 ICU 窦荳
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