75岁的程奶奶胸口疼了一年，加重一月，辗转多家医院多个科室，做过多次CT检查、心电图检查，甚至DSA心脏造影，均未找到病因。近日，南通市第六人民医院脊柱外科主任韩元龙副院长“火眼金睛”，为其揪出“真凶”，原来是脊椎椎管里脊膜瘤惹的祸。

　　据介绍，程奶奶患有高血压和糖尿病，一年前开始出现胸口疼痛，开始并未在意，一个月前，她突然感觉疼痛加重，并出现臀部及双下肢麻木，并且病情进展迅速，甚至出现了小便困难。辗转多家医院，看过心内科、呼吸科、内分泌科、消化科、骨科，做过多次CT检查、心电图检查、胃镜检查，甚至DSA心脏造影，基本上全身上下都做了检查，均未发现明显异常，还曾被怀疑是糖尿病引起的神经炎，但是各种治疗均未起到效果，病情还继续加重。十天前，程奶奶来到南通市第六人民医院脊柱外科。为她接诊的是脊柱外科主任韩元龙副院长。韩院长为其进行了认真细致的查体，用一针尖在其胸腹部反复检测，发现其双侧乳头至肋弓间平面皮肤痛觉减退，怀疑此处脊髓病变，建议其做磁共振检查。结果证实了韩院长的推断。影像提示程奶奶胸4椎体平面椎管内有一个2厘米长的占位，挤掉了四分之一的椎管，压迫了脊髓神经，怀疑为脊膜瘤，需要手术治疗。

　　脊柱椎管内肿瘤的治疗历来是脊柱外科的难点，手术需切开硬脊膜，稍有不慎，若触碰到“娇嫩”的脊髓和神经根，就会导致患者瘫痪甚至死亡，因而手术风险巨大。而程奶奶还患有糖尿病和高血压，瘤体钙化严重，坚硬如骨，并且与脊髓牢牢地粘连在一起，这些无疑都进一步增加了手术的困难和风险。韩院长亲自组织全科反复讨论制定诊疗方案，提出“经后路去椎板减压+胸4椎管内占位清除术”。此手术方式具有椎管内肿瘤切除彻底、脊髓减压充分等优点。

　　从术前影像学的精准定位、术中麻醉师对血压的控制及术后的复苏、病理科的快速准确确诊，在多学科医务人员的通力配合下，5月3日，手术如期进行。韩元龙副院长与神经外科主任陈飞主任医师协同展开了一场危机四伏的手术“会战”。术中，发现一簇簇的神经就像一张网一样，把肿瘤包裹住，两位主任凭借过硬的技能和数十年的手术经验，在刀尖上“舞蹈”，一步一步小心分离，尽可能避免对神经的干扰，对脊柱稳定性的破坏，减少创伤。最终，将肿瘤完整剥离，真正达到“精准切除、毫发无伤”的标准。

　　韩院长表示，脊膜瘤其实并不少见，它好发于中年人，尤其是女性偏多，75%-85%发生于女性。脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，很多脊膜瘤的患者常常会有胸痛、腰痛、腿麻，双下肢无力，易被误诊为腰椎间盘突出、腰肌劳损等，如果出现上述症状，经正规治疗后不见好转，要考虑肿瘤的可能。