“赵主任，谢谢你们救了我老伴儿的命，对当初的无知和质疑说声对不住，也谢谢你们的宽宏大量、责任和耐心，我老伴儿的命是你们救回来的！”近日，张老伯特意赶到南通市第六人民医院（市六院）送上两面锦旗。两周前，他的老伴儿因多年的支气管扩张导致多支支气管动脉破裂，出血不止。医生在用药止血治疗仍有出血的情况下，建议行介入支气管动脉栓塞手术治疗。但任凭反复交代病情如何危急，如何严重，患者和家属就是无法理解，拒绝介入手术。无奈之下，一向温和的医生愤而“训斥”，才得以使得手术紧急实施，患者转危为安。

　　支气管扩张复发咯血

　　紧急关头，患者却拒绝介入治疗

　　66岁的陈阿姨20多年前就有右肺毁损、左肺支气管扩张伴咯血等病史，近年来更是反复咯血，身体极度虚弱、缺氧、贫血，先后在多家医院进行过治疗，但效果却不是很理想。“晚上在家吃饭的时候，她突然就开始咯血，我们知道肯定是老毛病又犯了。”陈阿姨的老伴儿说，“当时正好有个亲戚在我们家串门，看到这种情况，就推荐我们到六院看看。”家人连忙将陈阿姨送至市六院。

　　入院后，医生立即给陈阿姨做了详细的病情评估和全面检查，呼吸内科王天天医生说：“患者的病情十分紧急，在增加止血药使用频率后，出血仍然不止。”期间，王天天等医生反复多次与患者及家属进行沟通，认为结合患者病情给予支气管动脉造影+栓塞术是目前最佳的治疗方案。但由于夫妻俩性格倔强，多次深入沟通后，仍然执意拒绝，这对医护人员来说无疑是很大的难题。在汇报上级医师赵焕主任的同时，护士长钱爱云寸步不离地守护患者，密切观察病情，避免咯血引起窒息，后果不堪设想。

　　温和医生愤而“训斥”

　　及时介入止血，家属惭愧自责

　　令赵焕感到意外的是，最佳的治疗方案并没有得到患者及家属的认可，他看在眼里，急在心里。任凭反复交代病情如何危急，如何严重，患者和家属就是无法理解，平时对患者耐心细致、温暖如春的他一下子“愤怒”了：“在这生死攸关的时候，你们还在犹豫什么？”赵焕的突然“生气”让老夫妻俩一下子明白了事态的严重性，想着医护人员苦口婆心、轮番上阵的劝说不是没有任何道理，最终决定行介入手术。

　　手术（资料图）

　　一切准备就绪。市六院放射科介入中心喻四龙率团队在全程影像设备的引导下，将破裂的多支支气管动脉逐一栓塞，随着出血的止住，众人都松了一口气。当老伴被平安推出介入室，等在外的张老伯既高兴又惭愧：“因为我们的无知和质疑让你们费了不少心，从早上忙到现在连中午饭都没有吃。如果不是遇到你们这些负责任的好医生好护士，我老伴这条命恐怕就没有了，真的是任何语言都表达不了我此时的感激之情。”经过抗感染、止咳化痰等治疗后，陈阿姨顺利出院，并在出院后特意制作了两面锦旗送到医院办公室，对医疗水平及服务给予了高度赞誉。

　　与传统外科手术相比

　　介入是没有刀口的超微创手术

　　据了解，支气管扩张、感染、肺癌、长期吸烟等都可以引起咯血，而长期咯血不能有效治疗往往会给患者的生活带来困难，一旦大咯血引发窒息则会危及生命。但是，临床治疗过程中，不乏像张老伯、陈阿姨这样因为害怕“手术”而拒绝医生“介入治疗”的患者。市六院放射科副主任喻四龙介绍，其实，介入治疗是继内科、外科之后的第三大治疗学科，在内科药物疗效不理想、外科无法开刀的情况下，为众多急危重症和疑难病患，提供了崭新的诊断与治疗途径。这种介入治疗是一种没有刀口的手术，全程在影像设备的引导和监视下进行，仅通过一条直径1mm的导丝，可以准确抵达身体的诸多部位、组织或器官，因此具有微创、准确、安全、高效、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。

　　他表示，除了治疗支扩咯血外，介入的适应症非常广，如各种肿瘤、大出血、各类原因引起的疼痛及各种冠心病、脑血管畸形、血管造影、穿刺活检等多项外周血管及综合介入治疗；特别是对于那些已失去外科手术治疗的中晚期肺癌患者，无法耐受外科手术、外科手术有难度、肺癌合并咯血、不能耐受全身静脉化疗的患者，还有老年肺癌患者，介入治疗可以将导管和导丝超选入到肿瘤供血血管，直接在原地就能把肿瘤杀死，使肿瘤缩小超过2/3，减少了患者在过去必须承受的放化疗之苦，一些过去需要切除一叶肺的患者也避免了正常脏器的损伤，大幅延长了生命，提高了生活质量。