“结节”，对大部分人来说，

　　可能只是个陌生的医学术语，

　　与他们无关，

　　但还有一部分人正在为它

　　寝食难安、愁眉不展。

　　随着体检的普及，

　　近年来被查出肺部结节的人越来越多。

　　什么样的结节是癌的可能性大?

　　肺部结节根据其中实性成分的多少又分成了纯磨玻璃样结节、部分实性磨玻璃样结节和实性结节。一般来讲较小纯磨玻璃样结节是浸润性癌的可能性非常小，大部分属于良性或者处在还未发生恶变的程度;最需要留心观察的就是那些部分实性的磨玻璃样结节。当然，结节性质的判断也不只这么简单，但并不是所有这些结节一发现都需要进行手术切除的，医生会根据病史、结节的形态性质等等综合做出判断，决定下一步的行动。

　　不过市六院胸外科范岗主任提醒：“临床上，直径大于8mm的肺部小结节有相当一部分是恶性的。因此，如果体检发现小结节超过这个标准，一定要引起高度重视，及时就诊，鉴别结节的良恶性，从而决定是手术还是定期观察。”

　　小结节，医生建议随访，万一在几个月里变大或扩散咋办?

　　医生建议进行观察的结节一般是考虑良性可能性比较大，或者看起来还没有变坏的迹象。现有的研究表明，这样的结节即使是要变坏或者变大，也需要很长的时间，这种变化是以年为单位的。

　　CT偶然发现肺部结节，如何辨别结节的良恶性?需不需要手术?建议咨询专业的医生，他们会结合结节大小、数量、质地等综合进行判断。对于可疑肺癌结节，最好由多学科评估，胸外科医生、影像科医生和肿瘤科医生等共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议。

　　为了帮助患者明确诊断，南通市第六人民医院自2015年10月7日起，开设江苏地区首个肺结节专病联合门诊，由微创胸外科、肿瘤中心、呼吸内科、疑难肺病科、放射影像与介入治疗科等多学科组成的专家团队进行联合会诊。由上海市领军人才，上海市肺科医院副院长、胸外科首席专家陈昶教授领衔。

　　肺结节手术切除方式?

　　如果是需要手术切除的结节，患者也不必太过恐慌，随着现代胸腔镜技术的发展，胸外科手术已经越来越微创化。对于位置靠外的小结节，有时甚至只需要在胸部侧壁上开一个两三厘米的小口就能把病灶完全切除了。不但减小了患者的创伤，缩短了手术时间，而且加快了患者术后的恢复。因此，在能考虑微创胸腔镜手术的时候，医生必然会推荐患者采取这种一举多得的手术方式。

　　(单孔胸腔镜肺结节微创手术，上海专家亲诊手术)

　　南通市第六人民医院胸腔镜技术的影响力和美誉度快速提升，微创胸外科领衔专家陈昶教授、胸外科范岗主任、施伟荣医生等组成的胸外科团队在苏中苏北地区率先开展纯单孔和单操作孔的胸腔镜微创手术，手术质量、技术难度、年手术量逐年攀升，高居通城首位。

　　这些微创手术涵盖肺癌、肺毛磨玻璃结节、气胸、纵膈肿瘤、胸腺肿瘤、支气管扩张、毁损肺等各类胸外科良恶性疾病，尤其为早中期肺癌患者进行及时治疗，大幅延长了生命。

　　市六院肺结节专病联合门诊

　　近期开诊时间：8月11日、25日(周六上午)

　　上海肺科医院胸外科专家领衔

　　预约咨询：80886688

　　【微创胸外科领衔专家】

　　陈昶

　　主任医师 教授 博导

　　南通市第六人民医院肺部结节专病联合门诊领衔会诊专家，同济大学附属上海市肺科医院副院长，中国医师协会胸外科医师分会纵隔与胸壁外科专家委员会委员、吴阶平医学基金会上海肿瘤综合治疗专家委员会会员，美国胸外科协会“国际社会成员”、上海市领军人才。

　　擅长：肺、气管、纵隔、食管等器官各类特大手术和胸腔大手术，通过胸腔镜治疗胸部各种良性、恶性病变。

　　【专家团队成员】

　　胡学飞

　　医学博士

　　南通市第六人民医院肺部结节联合门诊专家团队成员，在中华系列杂志、annal thoracic surgery等国内外核心学术期刊发表论文20余篇。参编《肺外科学》《胸外科疑难疾病诊疗策略》等多部著作。

　　Annal of thoracic surgery、respiratory care特约审稿人，上海市医师志愿者联盟、同济大学医护青年联合会理事。获得上海市肺科医院优秀医师奖、申康中心岗位能手、上海市优秀青年志愿者等荣誉称号。全国手术直播演示3次。

　　擅长：单孔胸腔镜肺部手术;肺部小结节的鉴别诊断;中晚期肺癌的综合治疗;气管肿瘤的外科治疗;胸壁肿瘤的外科治疗;纵膈相关疾病的诊治。