“医生，我下蹲剥毛豆、洗衣服时膝盖那个地方就有响声，站起来就疼，这是咋回事啊?我都不敢蹲了。”

　　生活中，这样的情况并不少见。别说中老年人，就是年轻人，有时候蹲下来做个什么事再站起来时，也会膝盖有响声。但因为谁也不可能时时刻刻总是下蹲站起，站起下蹲，所以很多人并未在意。六院关节外科专家朱裕昌教授提醒，如果下蹲时膝盖有响声，可以从以下几个方面来注意自己甄别，看看是正常的生理性弹响还是膝关节出了问题。

　　膝盖有响声，分为两种，大家可以区分一下：

　　一、比如下蹲的时候，我们的膝盖会响，响一次就不响了，这种情况就如同我们掰(压)手指发出声响是一样的，是一种不伤身的生理性弹响，不会造成关节炎，反而会感觉很舒服!这种情况我们就不用担心了，是正常的!

　　二、还是说下蹲，每次下蹲膝盖都会响，蹲一次响一次，导致最后不敢再下蹲了，这种情况代表着你的关节内已经造成了磨损，磨损到了一个程度，膝关节就会出现关节炎，退行性变。

　　那么，下蹲时候的弹响是怎么形成的呢?

　　朱裕昌教授介绍，关节中由关节囊包裹形成的空腔叫做关节腔，里面有关节液，关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构稳定。

　　但当关节受到牵拉或曲折时，拉力超过负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙扩散，与液体一起发生震动，这样就会造成清脆的弹响。

　　简单地说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

　　怎样区别生理性弹响和关节炎呢?

　　响声清脆，单一，不重复。仅发生在关节受到牵拉或曲折时。两次弹响之间会有一定的时间休息期。伴有微微的疼痛不适，弹响后常有轻松感。

　　如果你的膝关节弹响不属于上面的情况，那么你可能是得了膝关节病理变化，可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜炎、膝关节内韧带损伤等等，就应到正规医院及时诊断和治疗了。

　　科普专家：朱裕昌 主任医师 教授 硕导

　　同济大学附属上海市第十人民医院关节外科学科带头人 首席专家

　　南通市第六人民医院关节外科特聘专家、执行主任

　　中华医学会全国骨关节病委员会执行委员

　　中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员

　　上海市医学会骨科分会关节学组委员

　　《中华临床医师杂志》特邀编委

　　擅长：从事骨科临床工作27年，广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换、翻修以及关节镜下的微创治疗。率先开展术后多模式止痛，率先于国内开展单髁膝关节单间室置换治疗骨性关节炎。目前，已完成各类骨科手术21000余例，个人年完成各类关节手术800余例。无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列。多次受邀到瑞士苏黎世大学、香港玛丽医院、新加坡中央医院、韩国kim hospital、美国Biomet\Zimmer关节外科培训中心等国际著名的研究机构进行人工关节置换、关节镜手术的交流和学习，并且受到国际同行的认可。

　　坐诊时间：每周六上午

　　近期坐诊时间：9月15日、22日、29日