10月12日是世界关节炎日

　　节日的宗旨就是要提醒人们

　　对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残

　　“汽车族”、“电脑族”、“久坐族”、“高跟鞋族”、“运动发烧友”，看起来风牛马不相及吧。可说起稍微一活动就膝盖疼，一定都拉上关系了。年纪不大，人未老腿先衰，为什么会这样呢?

　　南通市第六人民医院关节外科领衔专家朱裕昌教授：

　　人体心肺脑等脏器老化较迟，而骨骼、肌肉的老化很早就发生了。大约从30岁起，膝关节即开始生理性退行性变。在运动器官中，膝关节工作负担最大，即支撑全身的大部分重量，还需完成行走、跑、跳等功能，又要缓冲地面的反作用力。只有腿部肌肉有足够的力量支撑，关节软骨有足够的厚度，关节内有充分的润滑液，才能完成以上工作。

　　可见，不爱活动肌肉力量差与运动过度关节软骨磨损多都是膝关节衰老的重要因素。

　　近日的南通也是秋风渐凉，天气转寒。一到这种天气不少人会出现关节疼痛，并常有麻木、关节活动困难的症状，如果你有膝关节问题，不管是最近发作还是慢性关节疾病，以下准则你要仔细学习了。

　　如何保护好自己的关节，应注意什么?

　　注意防止关节受潮、受凉，尤其在气候变换季节，及出汗、酒后、睡眠时，风寒潮湿最容易侵袭致病。在天气转凉的时候，及时根据天气情况增减衣物，早晚较凉时可以穿一件长衣或者长裤，局部可以用护膝、护腕、长袜或手套等等。做家务时，尽量使用温水，避免直接接触冷水、冷藏品或冰柜等。注意保暖，就避免了关节病的发病诱因，减少了发病的次数。

　　女孩子不要长时间穿高跟鞋，最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。在上下班途中或者在办公室感到足部很疲劳时可以换一双平底鞋。

　　避免膝关节过度活动及劳损：特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

　　减轻负重：老年人不宜提重物，不宜爬高、搬重物，少爬楼梯少爬山，多平地走，骑自行车，游泳。尤其是游泳，在所有膝关节运动中是最有利的。

　　减轻体重：肥胖往往加重关节面的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。

　　注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，长期从事下蹲式工作时，如汽车修理工、翻砂工，最好能坐个小板凳改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

　　适当补钙：老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

　　重视自查，早期诊治

　　当出现反复膝盖疼痛、酸胀

　　上下楼梯费劲、疼痛

　　蹲下来后需要手上扶一样物体或者需要搭把手

　　走路时间长了酸痛

　　或天气变化时关节不舒服等症状时

　　应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号

　　当存在关节病的典型症状关节疼痛、肿胀和关节运动功能减退时，应及时到正规医院检查、诊断。早期的关节病经过对症治疗、保护和锻炼，能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形。

　　得了关节炎，需要手术吗?

　　有不少患者听说自己得了关节炎，就问能不能保守治疗，要不要手术。这不能一概而论，需要根据病情选择最合适的治疗方法。

　　南通市第六人民医院关节外科领衔专家朱裕昌教授：

　　随着社会人口老龄化，肩髋膝关节问题已经成为中老年人最常见的关节疾病。依照病情分为4个等级，如果病情较轻，比如膝关节疼痛、上下楼梯时加重，平路可减轻，这时可采用物理治疗、药物及注射关节液等保守治疗方法，有的需要在关节镜下做微创探查和小处理，但如果病情发展至后期，关节持续疼痛、变形等，则必须进行关节置换手术。

　　具体来说就是：

　　在疾病早期，膝关节疼痛、上下楼梯时加重，平路可减轻;膝关节X线检查，关节间隙轻度变窄、关节周围轻度骨质增生，这时可以选择非手术治疗。包括(1)生活方式的干预:减轻体重、御寒保暖、避免做有损关节的运动;(2)口服消炎止痛的药物;(3)关节内注射药物。

　　当疾病进展，通过改变生活方式、药物治疗无效时，需要考虑手术治疗。手术方式可以选择膝关节镜治疗。

　　若疾病发展到晚期，关节持续疼痛、变形，X片见到关节间隙已经消失，不能行走，严重影响生活质量，这时需考虑膝关节置换术。如果是累及单间室关节，可以采用单髁置换手术，如果是累及全关节，则可以考虑做全膝关节表面置换手术，通过去除病变的软骨、安装人工关节替代软骨，从而达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节活动度的目的。

　　肩 膝 髋关节出问题 到南通六院关节外科

　　开展关节镜日间手术 当天手术第二天出院

　　南通市第六人民医院关节外科始终秉承精准微创、功能优先的治疗宗旨，采用内科保守、康复理疗、中西医结合、疼痛科干预、外科微创、外科手术等规范化、精细化、个性化的治疗方法，致力于让患者在不走弯路的前提下治好关节疼痛。同时结合早期康复手段，对患者术后的关节功能、本体感觉、运动能力、恢复活动能力等进行全程跟踪及随访，加快病人从手术创伤中恢复进程，减轻痛苦。

　　为有效推进医改，减轻医疗费用，缩短住院时间，改善患者医疗感受，日前开展了关节镜日间手术治疗，对符合条件的患者，保证入院24小时，最迟48小时内完成手术并出院。日间手术病种有：半月板损伤 韧带损伤 膝关节滑膜清理 游离体摘除 膝关节诊断性探查等。

　　上海专家门诊时间：每周六上午 上海专家：朱裕昌 主任医师 教授 硕导

　　关节外科门诊时间：周一至周五全天 本院专家：邓建华 主任医师

　　预约电话：80886688