关节炎是最常见的慢性病之一，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起，可以发生在全身各个关节，在四肢，常见于髋关节、膝关节、手指关节。膝关节是人体最大、最负重的沉重关节，也是最容易发生关节炎的关节。主要表现为关节红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾。

　　10月12日是世界关节炎日

　　节日的宗旨就是要提醒人们

　　对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残

　　有不少患者听说自己得了关节炎，就问能不能保守治疗，要不要手术。

　　南通市第六人民医院关节外科领衔专家朱裕昌教授：这不能一概而论，需要根据病情选择最合适的治疗方法。

　　如果病情较轻，在疾病早期，比如膝关节疼痛、上下楼梯时加重，平路可减轻，这时可采用物理治疗、药物及注射关节液等保守治疗方法;

　　当疾病进展，通过改变生活方式、药物治疗无效时，需要考虑手术治疗。手术方式可以选择膝关节镜治疗。

　　若疾病发展到晚期，关节持续疼痛、变形，X片见到关节间隙已经消失，不能行走，严重影响生活质量，这时需考虑膝关节置换术。如果是累及单间室关节，可以采用单髁置换手术，如果是累及全关节，则可以考虑做全膝关节表面置换手术，通过去除病变的软骨、安装人工关节替代软骨，从而达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节活动度的目的。

　　一是老百姓怕手术;

　　二是总觉得医生危言耸听，把病情说得很严重;

　　三是生活中不少长者都以为关节痛是年老的必然现象，以致延误诊治或抗拒求医。

　　人们对于死亡有一种本能的恐惧，所以一旦听到癌症，不用医生说，就要求赶紧手术。但是关节疾病属于慢性病，对人的生命没有直接的、立竿见影的致命影响，所以很多病人一直抱着熬疼的态度，能熬着就熬着，熬到最后，不仅严重影响日常生活，而且有的就失去了手术机会，失去了最合适的手术办法;有的失去了最适宜的机会，关节镜下小手术变成大手术，需要关节置换。

　　作为国际上业内高水平的代表，朱裕昌教授每年都要应邀出国参加国际型的学术会议。每次，他都会带上几个近期做的典型病例与国外专家进行交流。“国外的专家对于我们国内的水平是非常认可的，他们经常说‘磨损这么严重，几乎都已经畸形了，你们还为他做得这么漂亮，真是了不起!’”但对于国外专家的赞赏，朱裕昌教授却很难高兴起来。

　　在国外，只要关节出现了一些小问题，患者很快就会找到医生进行治疗，不会拖到关节畸形的地步才就医。在上海这样的大都市，人们对生活质量的要求相对要高，因此，朱裕昌教授每年做的关节置换术达到六、七百台，但在其他的中小城市，即便医保可以报销一部分医药费，很多三甲医院的医生每年只能做到几十台这样的手术。

　　朱裕昌：难道小城市里的人就没有关节疾病了吗?当然不是，这是观念存在问题。从医近30年，我接诊了许多关节严重变形、受损，坐着轮椅、拄着拐杖、卧床不能起的患者，其中也听到了数不清的伤感的故事。病人讲来心中酸苦，为医者听来又如何不是胸中如滞。每每听到病人的痛苦的回忆，我都有一种无奈的感觉，既对病人，也对自己。患者因病而延治，自己身心痛苦，家人也因此承受着繁重的生活照料和看病就诊的经济压力。但现代科技如此发达了，大部分关节疾病都可以通过关节镜进行诊治，创伤小、手术时间短、恢复快、效果好，为什么这种事情反复发生呢?

　　他希望每位患者都能正视疾病，并及早诊治，以免延误病情。祝愿每个病人都能康复，每位患者都能得到及时、正确的治疗。

　　近日的南通也是秋风渐凉，天气转寒。一到这种天气不少人会出现关节疼痛，并常有麻木、关节活动困难的症状，那么，秋季关节炎患者如何保养，应注意什么?

　　朱裕昌：在关节炎患者当中，有较大一部分人，会出现关节冷痛、怕风、怕冷的症状，因此保暖是关键。女性在生活中更多地接触冷水、家务，有的体格较弱，更容易出现各种关节炎。尤其是产后或者大病之后，调养不当，风寒侵袭，导致了风湿疾病往往多年缠绵难愈。有甚者常年痛苦不堪。

　　因此，需要在天气转凉的时候，及时根据天气情况增减衣物，早晚较凉时可以穿一件长衣或者长裤，局部可以用护膝、护腕、长袜或手套等等。做家务时，尽量使用温水，避免直接接触冷水、冷藏品或冰柜等。注意保暖，就避免了关节病的发病诱因，减少了发病的次数。

　　关节炎的高危人群有以下几类，请大家对号入座，避免不良习惯。

　　1、坐族。久坐、熬夜容易引起关节退化。

　　2、肥胖者。肥胖的人，较大的体重增加了膝关节的负荷。

　　3、酗酒和滥用激素者。调查显示，酗酒和滥用激素成为股骨头坏死的重要诱因。

　　4、要风度不要温度。潮湿、寒冷的天气导致关节疼痛症状加重最为明显。

　　5、双下肢剧烈运动者。如舞蹈演员、运动员、登山爱好者、搬运工、需屈膝贴地砖的装修师傅等，更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。

　　关节炎发病呈年轻化趋势，膝关节衰老从30岁开始。如果关节出现以下症状，要及时就医检查。

　　1、红。急性感染会出现关节红肿。

　　2、肿。关节炎常见症状。

　　3、热。由于关节血特别少，所以正常摸起来应该是凉的，如果发热，甚至发烫，那就证明关节产生炎症。

　　4、痛。关节炎的主要表现，关节炎的疼痛部位应该很明确，某个关节疼，其他部位不疼。

　　5、功能障碍。关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节组织周围水肿，导致关节活动受阻。